外科 休克诊断和治疗.pptVIP

外 科 休 克匙朱莱韩造呐秦十;【定义】：休克（shock）是;严格来说，休克是多种原因引起的;【休克的分类】：低血容量性感染;按血流动力学低血容量休克心源性;对休克认识的进步，实际上反映在;【病理生理】：尽管休克的病因复;（一）微循环（总循环量20%）;2. 早期微循环变化 压力感受;3.中期微循环变化 ;4. 晚期（不可逆休克）微循环;（二）代谢变化有氧代谢时：1分;酸中毒：是休克的代谢变化之一 ;（三）内脏器官的继发损害 ;2. 肾： 肾血;3. 心： ;4. 胃肠道： 出现;【临床表现】律缕每汗改拟炸砖擂;不同类型的休克，临床过程有不同;（一）休克代偿期： ;（二）休克抑制期（休克期）： ;休克的临床具体表现如下（一）一;(2) 生命征的体位性改变: ;（3）心动过速： 休克常;（4）交感神经兴奋：精神紧张或;（6）精神状态改变： 最;（二）休克时各脏器功能不全的表;系统器官功能不全表现休克合并症;（三）??不同程度休克表现重兰;（1）轻度休克： 定义;（2）中度休克： 定义为;（3）重度休克： 定义为;（四）? 休克临床分级轻度：估;1、 2、3低排高阻;【诊断】休克的诊断首要的是对病;早期及时发现！ 严重创伤;休克的诊断需满足：1、致休克的;【监测】 休克的监测对确;一般监测1、 意识状态：反映脑;休克指数可以用来判断休克程度：;4、呼吸：呼吸深、慢提示代谢性;特殊监测（血流动学监测）兵馅知;1. CVP：代表右心房或者胸;2、? PAWP：用Swan ;3、心排出量（CO）和心脏指数;4.实验室监测 血常规，;5. 动脉乳酸盐测定 有助;7. 胃肠粘膜内pH（pHi);【治疗】关或诧皇梢脐积密既咎搐;（一）一般紧急治疗：（1）休克;（二）补充血容量： 注意;②近年主张使用高张高渗液、高张;（三）积极处理原发症剑珍张扦钝;（四）纠正酸碱平衡失调 ;（五）血管活性药物的应用时机：;1.血管收缩剂 有去甲肾上腺;多巴胺：目前最常用，具有兴奋α;2.血管扩张药：分α受体阻滞剂;抗胆碱能药： 阿托品、山;3.强心药： 兴奋α;（六）药理剂量皮质类固醇的应用;（七）治疗DIC，改善微循环。;（八）其它药物的应用⑴钙通阻断;（九）支持和保护内脏功能（十）;感染性休克 指机体遭受各;〖治疗原则〗1.控制感染。（1;休克治疗的新观点尸欺迸铬轧揣猖;病因治疗+休克复苏确立正确的休;目前多数临床医师以血压恢复正常;休克的复苏过程 代码 ;根据复苏过程将复苏治疗分为三个;第一阶段治疗目标： 纠正;第二阶段治疗目标： 纠正;第三阶段治疗目标： 通过;分布性休克定义：源于休克血流动;建议阅读参考书：1.教材:生理;谢 谢！励灵赞害烯妒败伙圈扬湾