儿童多动症案列分析-课件.pptVIP

一、概述 1.儿童多动症（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童行为异常，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征。这类患儿的智力正常，但学习，行为及情绪方面有缺陷，表现注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。 * 2、儿童多动症的类型 单纯的注意力缺乏型———这类孩子并不表现为多动，不会干扰上课或其他活动，因此家长和老师们常常会忽略这些孩子的症状。这一类型女孩最为常见。 　 多动型/冲动型———这类孩子同时表现出多动和冲动行为，以活动过度为主要表现，一般无学业问题。这一类型的多动症孩子人数最少，且往往年龄较小。 　 混合型(注意力缺乏型/多动型/冲动型)———这类孩子表现出上述所有三组的症状，是最为常见的儿童多动症类型。 案列分析 小翔，今年9岁，曾经在幼儿园间断性地就读两年，因为上课坐不住，经常大喊大叫影响其他学生，被多家幼儿园婉拒。到广州医院诊断确诊为多动症，曾用药物进行治疗过半年的时间，取得较好的效果，后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我校就读。他认字能力强，记忆力好，但对数字有抗拒心理，三个数以上就数不清。能认识较多的汉字，掌握的词汇也比较多，但不理解字词意思，不能正确说一个句子。在行为方面，存在较大问题。刚到班级的时候，把教室里的桌子推到一边。上课时，他在教室跑来跑去，还不时去拿同学的书本、文具等，经常是整节课因为他的存在而无法进行。当他不开心的时候，他时常会大喊大叫，大声骂人，很多时候他还会不断地用手打自己的右脸部。 Ⅰ、单纯的注意力缺乏型 Ⅱ、多动型/冲动型 我在一幼儿园小班实习了一个多月，在此期间，发现我班有一四岁幼儿李廷行与其他幼儿有所不同，他没有朋友，常常脱离班级一个人活动。最明显的是他极其好动，上课从不会集中精神，最多两三分钟注意力就会转移，容易受身边的事物所影响，窗外的脚步声就能转移他的注意力，而且好奇心强，自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等，做什么事大都半途而废，有头无尾。而且他从来没有守纪律的概念。还有点口吃，与老师小朋友语言交流有障碍。我向原任老师询问过他家庭的情况，他爸爸与妈妈是不同省份的结合，爸爸是来自外省，现任中学语文教师，妈妈是本省，现做美容推销工作，平时工作忙，对儿子的教育很少。 Ⅲ、混合型 毛超，男，10岁，小学四年级学生。他从一年级到三年级阶段就比其他孩子明显表现出多动行为。而且情况有增无减。主要表现在：上课时不遵守纪律、爱动手摸同学、扯前面同学的头发，东张西望，转身拉别的同学和他讲话，好晃椅子、东摸西摸、玩小东西。经常惹同桌或附近的同学，注意力不集中。但老师批评或暗示后有一定效果，但持续时间不长，好搞“恶作剧”，有时故意推别人，又满不在乎。家里表现：任性、冲动，遇到想办的事情，父母不能满足时，便火气冲天，大喊大叫，甚至离家出走。此外精力特别充沛，看武打片电视节目，连看两 个小时，兴趣很浓。作业不认真完成、不主动去完成。作业边 做边玩，注意力难以集中。通过和家长交流及平时的细心观察， 得知他的脑子并不笨，学习认真起来比一般同学接受还快。但 因为好动分心，在班里成绩排在倒数第五左右，出现不 及格现象。 3、多动症的具体表现 ?、无目的性活动过多。如上课 时，不受意识支配似地不停活动，如毫无目的地摇桌子，晃椅子，即使受到老师的提醒、制止或批评，马上又不由自主地重复原来的小动作，或更换为乱翻书，东张西望、歪来歪去，伴随咬铅笔、切橡皮、招惹邻座的同学。平时手脚不停，无目的地乱闯、乱跑，自控能力差，大人说话的时候迫不及待地插嘴。对同伴时常有莫名其妙的挑衅行为等。 ?、注意力很难集中，边做作业边玩，随便涂改，不加考虑地突然站起来动一会儿，或正在做作业的时候对别人说话进行插嘴。很少有做某一件事精神投入，注意力集中的表现。 ?、自控能力差，玩得高兴时又喊又叫，又跑又跳，手舞足蹈，莫名兴奋，情不自禁，得意忘形，对大人的厌烦表情和制止不能产生约束性心理反应。受到强制性约束的时候，不是安静下来，而是表现出闹脾气、不高兴、发泄沮丧情绪，采取敌意和对抗性行为。令大人既厌烦又无可奈何，令同伴讨厌、害怕和敬而远之，因此不合群，得不到别人尊重。 ④、运动的协调性差，并有知觉、语言、记忆的障碍。如辨认符号和声音费时很久，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记事慢而忘事快等。 ⑤、焦虑：年龄小