奥替溴铵和匹维溴铵治疗84例腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性.pdf

中华消化杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１６ ５ ３６ ５ ＣｈｉｎＪＤｉ Mａ ２０１６ Ｖｏｌ．３６ Ｎｏ．５ 　 ｇ ｙ — ３４３— ·短篇论著 · 奥替溴铵和匹维溴铵治疗 例腹泻型肠易激综合征的 ８４ 疗效和安全性 陈雪娥 王承党 　 ［ ］ １-３ ＩBS是一种全球性发病率较高的功能性胃肠病 ，以腹 氨酰胺肠溶胶囊（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字 　　 痛和（或）腹部不适伴排便习惯和粪便性状改变为主要临床 ； ／次，次／）。治疗第 天时，若症状总评 H５１０２３５９８６４０ｍｇ ３ ｄ １４ ［］ ４ 特征，但缺乏可解释症状的形态学和生物化学异常证据 。 分减少超过 ，则继续用药 周，若未达标则切换成另一种 ５０％ ２ 腹痛往往是 ＩBS的主要困扰症状和就诊原因，特别是腹泻型 药物（奥替溴铵或匹维溴铵）再治疗 周，总疗程为 周。 ２ ４ ＩBS患者，易在精神紧张、出差或长途旅行时出现肠道症状。 本研究通过医院伦理委员会审核批准（闽医大附一伦理 因此，起效快、疗效好的止痛药物将是 ＩBS患者的福音，但目 医技审 ２０１３７７），并获得研究对象的书面知情同意，研究对象 前尚缺乏安全、有效的类似药物。选择性钙通道阻滞剂 有权根据自己的意愿随时退出临床观察。所有患者进行生 （ ， ）主要通过阻断肠 ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｃａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｂｌｏｃｋｅｒ SＣＣB 活习惯调整，避免患者个人生活经历中可能诱发症状的食 道平滑肌细胞的电压依赖性钙离子通道（ 型钙离子通道） Ｌ- 物，适当运动，禁止服用其他药物，包括中药。 改善胃肠道动力异常，从而缓解腹痛、腹胀等症状，目前应用 疗效判定：于治疗前（ ）、第 阶段治疗结束时（即治 ３． W０ １ 于临床的主要有奥替溴铵、匹维溴铵等，均属 SＣＣB的季铵盐 疗第 天， ）、第 阶段治疗结束时（即治疗第 天， １４ W２ ２ ２８ 衍生物，口服后主要通过肠道直接解痉。研究表明，奥替溴铵 ）、第 阶段治疗无效患者切换另一种药物治疗 周结束 W４ １ ２ ［］ ５ 对 的腹痛缓解率（ ）明显高于安慰剂（ ） ；匹 ＩBS ５５．３％ ３９．９％