超声检查对颈动脉狭窄50_69_与70_99_诊断准确性的评估.pdf

中国脑血管病杂志 2006年 5 月 18 日第 3 卷第 5期 　Ch in J Cerebrovasc D is,M ay18, 2006 , Vol3 ,No5 2·11 · ·影像诊断研究 · 超声检查对颈动脉狭窄 50% ～69% 和 70% ～99%诊断准确性的评估 华扬 　刘蓓蓓 　凌晨 　段春 　刘强 　缪中荣 　李慎茂 　凌锋 【摘要 】　目的　探讨彩色多普勒血流显像 ( CD F I) 诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动 力学参数标准及准确性 。　方法 　应用 CD F I检测 4 16 例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段 、 颈内动脉狭窄段 、狭窄远段血管 (共 832 支 ) 的收缩期峰值流速 ( PSVCCA 、PSV ICA 、PSVD IS ) 和 颈内动脉狭窄段 、狭窄远段血管舒张期末流速 ( EDV ICA 、EDVD IS ) , 以 D SA 检查结果为标准计算 PSV / PSV 、PSV / PSV 、EDV / EDV 及受试者特征 (ROC) 曲线下面积 , 比较上述各 ICA CCA ICA D IS ICA D IS 参数在不同取值下的敏感性 、特异性及准确性 , 并与以往文献中推荐的 CD F I诊断标准进行比较 。 结果 　①诊断颈动脉 50% ～69%狭窄的参数标准依次为 PSV ICA ≥155 cm / s、EDV ICA ≥60 cm / s、 PSV ICA / PSVCCA ≥2 0、PSV ICA / PSVD IS ≥16。70% ～99% 狭 窄的参数选择是 PSV ICA ≥220 cm / s、 EDV ICA ≥100 cm / s、PSV ICA / PSVCCA ≥35、PSV ICA / PSVD IS ≥35。②联合采 用 PSV ICA 、EDV ICA 、 PSV / PSV 或 PSV 、EDV 、PSV / PSV 参数标准 , CD F I诊断颈动脉狭窄 50% ～69%和 ICA D IS ICA ICA ICA CCA 70% ～99%与 D SA 的符合率 , 分别为 955% 、929% 和 964 % 、939% 。③PSV ICA / PSVD IS 比值 对于颈动脉 70% ～99%狭窄病变的准确率 ( 9 11% ) 高于 PSV ICA / PSVCCA ( 908% ) 。　结论 　 PSV ICA 、EDV ICA 、PSV ICA / PSVD IS 、PSV ICA / PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学 参数 。各参数联合可以进一步提高诊断准确率 。 【关键词 】　颈动脉狭窄 ; 彩色多普勒超声 ; 诊断 ; 参考标准 【中图分类号 】　R4451; R5434　　　　 【文献标识码 】　A A ccura te a ssessm en t of the d iagno sis between 5069 % and 7099 % carotid stenoses w ith ultra son o graphy HUA Yang, L IU B eibei, L IN G Chen, D UAN Chun, L IU Q iang, M IA O Z hong rong,