06血液循环.ppt

心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压（左室＞80mmHg） ↓ 动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉（占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ 快速射血期： 此期特点：室内压力高，射血速度快，射出血量多，射出血量约占整个收缩期射出血量的70%，心室容积迅速缩小。 室内压略＜动脉压 ↓ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉（占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ 减慢射血期： 3、心室舒张期 等容舒张期 心室开始舒张 ↓ 室内压迅速↓ ↓ 动脉瓣关闭（室内压动脉压）（产生第二心音） ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压急剧迅速↓(室内压仍＞房内压,房室瓣仍处于关 闭状态) （容积不变、血液不流） 此期特点：各瓣膜不开，心室容积不变，血液存于心房不流动，但室内压急剧下降。 室内压↓（室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 血液充盈心室 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓(室内压房内压或=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室（占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑ 快速充盈期： 此期特点：室内压力低，充盈速度快，充盈量多 。 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。 减慢充盈期： 心动周期中压力、容积等变化 ⑦心房收缩期 ①等容收缩期 ②快速射血期 ③缓慢射血期 ④等容舒张期 ⑤快速充盈期 ⑥减慢充盈期 Pa Pv PA Pa Pv PA* Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA 开 关 关 关 关 开 关 开 关 关 开 关 开 关 房 缩 期 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 心室收缩期 心室舒张期 不变 不变 进一步↑ 继续↑ 迅速↑ 迅速↓ 继续↓ 存于心室 心房 心室 心室 动脉 心房 心室 心房 心室 心室 动脉 泵血过程 时相 压力变化 瓣膜开闭 心室容积 血流方向 房内压 室内压 动脉压 房室瓣 半月瓣 存于心室 问题： 心房、心室、瓣膜在泵血中各起何作用？ 心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期(心电图)和机械活动周期(心动周期)来划分：心室收缩期是心电图中的QRS波开始到T波结束的时间，也是房室瓣关闭到主动脉瓣关闭的时间。第一心音和第二心音分别标志着心室收缩期的开始和结束。 (三)心动周期与心电图和心音的关系 第一心音、第二心音比较 ? 第一心音 第二心音 出现时期 出现在心缩期，标志着心室收缩的开始 出现在心舒早期，标志着心室舒张的开始 听音位置 在左侧胸前壁第五肋间锁骨中线内侧（心尖搏动处）听得最清楚。 在胸骨旁第二肋间（即主动脉瓣和肺动脉瓣听诊区）听得最清楚 产生原因 房室瓣关闭；心室收缩时血流冲击房室瓣引起心室振动及心室射出血液撞击动脉壁引起的振动。 主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动形成。 特 点 音调较低为40Hz～60Hz；持续时间较长，约为0.14s。 音调较高为60Hz～100Hz；持续时间较短，约为0.11s。 心音是由于心脏瓣膜的关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生。 三、心输出量及其影响因素 （一）心输出量(cardiac output) ——衡量心脏泵血功能的一个重要指标 每搏输出量(stroke volume) ：在正常情况下，一侧心室一次收缩所射出的血量(60~80ml) 每分输出量(minute volume)：每分钟射出的血量 (4500-6000ml/min) 通常所说的心输出量指每分输出量。 心指数(cardiac index) ：空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分心输出量——衡量心脏泵血功能的另一个重要指标 （二）搏出量的调节 与骨骼肌一样， 心脏收缩的搏出量取 决于前负荷（即心肌 初长度或心室舒张末 期容量）、心肌收缩 能力、及后负荷（动 脉血压）的影响。 第二节 血管生理 一、各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管 指主动脉、肺动脉主干 及其发出的最大分支。 具弹性贮器作用 使心脏间断的射血成为血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的