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第一頁 P. 1 供應商登記申請表 Supplier Registration Form 請詳細填寫本申請表及以掛號函件交回 : This form should be completed in FULL and must be returned by registered mail to :– 醫院管理局 Hospital Authority, 採購及物料管理組 Procurement and Materials Management Section 九龍亞皆老街147號B醫院管理局大樓 147B, Argyle Street, Kowloon, Hong Kong . 醫院管理局將會於收妥所需資料及文件後14日內處理申請。 Please note that application will be processed by the Hospital Authority within 14 days after receipt of all necessary information and documents as required in this form. 第 一 部 – 公 司 資 料 PART I?—?DETAILS OF THE COMPANY??? 1. 公司名稱 : Name of Company : 2. 公司地址 : 電話號碼: Office Address : Tel. No.: 傳真號碼: Fax No.: 電子郵件: E-Mail : 互聯網: Web site : 3. 業務性質 : Nature of business : 4. 公司經營業務年期: How long in present business : 第 二 部 – 公 司 組 織 及 職 員 資 料 PART II?—?ORGANIZATIONS AND STAFF??? 1. 公司成員 : Members of the organization: 姓名Name (1) *常務董事: Managing director: (2) *董事: Directors: (3) *擁有人/東主: Owners/Proprietors *合夥人: Partners: *(請刪去不適用者) (Delete where inappropriate) Form PMMS-005(c)/2016-06 Rev 8 第二頁 P. 2 2. 獲授權回答有關投標/合約等問題的負責人: Persons to contact on matters relating to tenders/contracts: 姓名 職位 電話號碼 傳真號碼 電子郵件 Name(s) Official Capacity Tel. No. Fax No. E-Mail 第 三 部 – 業 務 狀 況 及 證 明 文 件 PART III?—?BUSINESS ACTIVITIES AND DOCUMENTS??? 1. 貴公司所供應的貨品及提供的服務: Goods and Services which your company can supply/provide: (i) 詳細列明所供應的貨品及提供的服務: Detailed list of goods and services (ii) 倘若貴公司並非製造商，請提供授權貴公司為代理商/分銷商的商號名稱。 Please provide the name(s) of the principal(s) for whom you act as the accredited agent(s)/distributor(s)in case you are not the manufacturer. (iii) 請夾附一份有關提供的貨品或服務的目錄及詳細的說明書(如有)，以供本局參閱。 Please enclose one set of relevant catalogues and descriptive literature of t