心理护理对神经性皮炎治疗效果的影响.doc

开题报告 心理护理对神经性皮炎治疗效果的影响 姓名：曹丹 班级：护理101（杏） 学号：1019013014 指导老师：陈宏林 2012年12月20号 开题报告打分表 班级： 护理101（杏） 姓名： 曹丹 序号 打分内容 得分 1 开展本课题研究的意义（10分） 2 研究目标、内容及拟解决的关键技术（20） 3 拟采用的研究方法、技术路线及可行性分析（20） 4 预期的研究成果及创新性（30） 5 已有的工作基础（10） 6 研究计划及预期进展（5） 7 参考文献（5） 8 合计 指导老师签名： 年 月 日 南通大学本科生毕业设计（论文）开题报告 学生姓名 曹丹 学 号 1019013014 专业 护理学 课题名称 心理护理对神经性皮炎治疗效果的影响 阅读文献 情 况 国内文献 ≥ 10 篇 开题日期 2012年11月 国外文献 ≥ 5 篇 开题地点 南通大学医学院 一 文献综述与调研报告：（阐述课题研究的现状及发展趋势，本课题研究的意义和价值、参考文献） （1）立项依据 ①研究意义：神经性皮炎为临床上常见的瘙痒性皮肤病, ,对病人身心健康和生活质量影响较大，此类疾病病因多源、复杂, 其病因尚未完全明了[1]，可能与神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、抑郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。分为泛发型和局限型两种，其中精神因素(如紧张、焦虑、情绪激动等)为重要的原因或诱因之一。 迄今在该方面的研究报道比较少见。近年来其发病率呈上升趋势。随着生理-心理-社会医学模式的发展，人们普遍认识到该病的发生与患者的情绪紧张、思虑过度、心情忧郁、睡眠不佳等密切相关，从而引起中枢神经系统功能紊乱，自主神经功能障碍，诱发神经性皮炎[2]，但神经性皮炎在药物治疗后往往会反复发作，所以心理护理对神经性皮炎的疗效的影响的研究具有一定的研究价值。 ②国内现状：在我国,不良情绪作为神经性皮炎发病的重要因素已被广泛认同[3],但对患者抑郁和焦虑情绪的具体程度的研究报告较少,为了了解不良情绪与神经性皮炎皮损消长的关系,以及治疗中是否须选用抗抑郁剂、抗焦虑剂,应该对患者的抑郁和焦虑情绪的具体程度有所了解。李佳玟等［4］研究也提示神经性皮炎患者中普遍存在焦虑和抑郁情绪，突发的不良事件均能诱发或加重患者病情。因此，对神经性皮炎患者，进行积极的心理干预治疗，使其保持乐观积极的心态，有利于疾病的治疗和患者康复。神经性皮炎的发病率在不断上升，在校学生多见，往往症状好转后又再次出现，间歇性发作，持续时间较长。 ③国外现状：神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的神经功能障碍性皮肤病，现代医学认为神经性皮炎可能系大脑皮层抑制和痒觉兴奋过度所致，导致痒觉调节机制发生紊乱，引起中枢痒觉，产生 P 物质等致痒物，引起周围皮肤瘙痒。不良情绪（精神紧张、焦虑、抑郁）均可诱发或加重本病。有资料显示,包括神经性皮炎在内的各种瘙痒症患者中, 13%有焦虑症, 32%有抑郁症,48. 9%有强迫性精神障碍[5]。人们已认识到精神压力、精神症状与皮肤损害之不可分割的密切关系,从而使精神皮肤病学这一新的学科日益受到关注[6]。皮肤不仅是人体的保护器官,还是一个表达愤怒,恐惧,羞愧等的情绪器官,情绪紧张大脑皮质功能混乱,促发神经内分泌失调,体内某些物质如儿茶酚胺,乙酰胆碱,组织胺被释放[7],作用于皮肤引起瘙痒,从而出现临床上见到的越痒越抓,越抓越痒的恶性循环。 （3）参考文献 [1] 杨国亮.皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1991.469~470 ［2］Raychaudhuri S P，Rein G，Farber E M. Neuropathogenesis and Neuropharma-cology of psoriasis ［J］. Int J Dermatol，1995，34（10）：685-693. ［3］ 姚群． 神经性皮炎神经阻滞的疗效分析［J］． 中国实用神经疾病杂志，2008，11( 3) : 91-92． [4］李佳玟，郭毓文，陈有仁，等.神经性皮炎与心理因素的相 关研究［J］.中国麻风皮肤病杂志，2003，19（3）：208. [5] ArbabiM, Farnia V, Baliqhi K, et a.l Psychiatric characteristics and quality of l