中药归经理论的现代认识.pdfVIP

维普资讯 西 族大 ‘ 版 南民 学学报 自然 学 第33卷第6期 J Dec．2007 1 ． 1 。。。 。。 oumalofSouthwestUniversityforNationalitiesNaturalScienceEdition 文章编号：1003．2843(2007)06．1334．06 中药归经理论的现代认识 刘群 ，朱子凤 ，杨晓农． (1．西南民族大学生命科学与技术学院，四川成都 610041；2．西南民族大学校医院，四川成都 610041．) 摘 要：中药归经是中药理论体系的重要组成内容，是临床用药必须遵循的原则．中药归经本质的研究是中药现代化的 核心内容．本文对中药归经的传统概念、中药归经本质研究及存在的问题进行 了概括性阐述，目的在于深化认识、统一 观念，加速创立具有中国特色的新医药学． 关键词：中药归经；研究方法；问题 中图分类号：R28 文献标识码：A 中药归经理论是中医药理论体系和中药药性理论的重要组成部分，对阐明中药的作用特点及指导中医临床 用药具有十分重要的意义．中药归经的认识和定论是前人以阴阳、脏腑经络、治疗法则等医学理论为其理论依 据，在长期的医疗实践中探索出来的．一切疾病的发生和发展过程，都意味着阴阳正邪的相互消长，表现为脏腑 气机升降失常所反映出来的各种病理状况，而中药治疗的基本作用，就在于祛除病邪，协调脏腑气机，消除机体 阴阳偏盛偏衰的病理状态以恢复健康．中药归经是指导I临床用药的药性理论之一，要熟练运用中药防治疾病， 就必须掌握这一理论并在实践中进一步认识、提高、使之更加科学化、现代化． 1 中药归经理论的传统含义 “归”是指药物作用的归属，即药物的作用部位，“经”是指脏腑经络．“归经”就是指药物对某经、某脏腑或几经 的选择性作用 ¨ ．中药虽有 “寒能清热”的共性，但同属寒性药，有的清心热、有的清肺热等，各有所长．前人 将药物的这种选择作用经过归纳，使之系统化，便形成了中药的“归经”理论． “归经”是以脏腑、经络理论为基础，以所治的具体病证为依据．疾病的症状是通过脏腑经络反映出来的．如 肺经疾病多见咳嗽喘气，脾经疾病多见少食便溏，胃经疾病多见纳差或呕吐等．临床上选用某种药物进行治疗， 如果能缓解或消除某经疾病的病状，就将该药物归入某经．如桔梗、杏仁治肺经疾病归入肺经，苍术、白术治脾 经疾病归入脾经，小茴香、砂仁治胃经疾病归入胃经等．再者，五行学说也是中药归经的重要依据，古代医家将 中药的五色、五味配属五行，通过五行将药物的色味归属五脏而入脏腑经络，如 《素问……五脏生成篇》：“色味 当五脏，白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸”．即色白味辛的药物入肺经，色红味苦 的药物入心经，色青味酸的药物入肝经，色黄味甘的药物入脾经，色黑味成的药物入肾经．结合脏腑的生理病理 特点，药物和脏腑的归属并不是单一的，如 《素问藏·气法时论》：“肝若急，急食甘以缓之；心若缓，急食酸以收 之：脾若湿，急食苦以燥之；肺若上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之”，说明五味与五脏的关系不是单 一 的而是多方面的，这就是一药归多经，能治多种病证的理论根据． 归经理论的产生，为I临床用药提供了理论依据．其意义：首先是依经选药，如肺经疾病的主选入肺经的药物 进行治疗．其次是以药物归经为线索，探索某些药物的潜在功能，如白芷入肺经和胃经，临床主治肺经疾病，但 还能入胃经，可治阳明头痛证．第三，有些能治多种疾病的中药，可籍归经以执简御繁．再者就是临床配伍时能 合理的选择引经药，如桔梗、葱白载药上行，牛滕、盐引药下行，甘草通引十二经等． 收稿 日期：2007．08．17 作者简介：刘群(1965．)，男，西南民族大学生命科学与技术学院副教授