第三章 藏象学说(脏腑).pptVIP

藏 象 学 说 藏：指藏于体内的脏腑。 象：指脏腑显现于外的生理功能和病理现象。 藏象学说即通过对人体外部的生理和病理现象的观察，来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 一、藏象的基本概念 1、概念： 脏腑：是人体内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑三类。 二、藏象学说的特点 （一）以阴阳学说为指导的五脏中心论 1、阴阳划分，表里络属 2、五行归属 例： 木—肝系（肝、胆、目、筋、爪、怒） 火—心系（心、小肠、舌、脉、面、喜） （二）以“象”来考证“脏”的功能活动 “有诸内必形诸外”，故可“司外揣内”。 例： 心主血脉、心主神志、在体合脉，其华在面，开窍于舌。 所以面色红润、神志清晰、精力充沛、思维敏捷、舌红润灵活、脉和缓有力，就反映了心的功能正常。 若面色无华、心悸气短，失眠多梦、舌淡、脉细弱，则反映了心之气血亏虚。 （三）解剖、生理、病理学的统一体 中医的脏腑，除了解剖学上的概念，更重要的是指脏腑所具有的生理和病理学上的涵义。 ㈠ 心(The Heart) ⒉主神(Taking Charge of Mental Activities)：  ⒋ 在志为喜，在液为汗： ㈡ 肺(The Lung) 水液→脾→肺→皮毛→汗液→体外 ↓ 肾→膀胱→尿液→体外 4、在体合皮(The lung controls the skin ) 、其华在毛(Essence and energy of lung are reflected on the hair) 、开窍于鼻(Lung have its special opening in the nose) 临床意义： ⒉主统血 (Keeping Blood Circulating within the Vessels) : 临床意义： ⒋ 在志为思，在液为涎 临床意义： ⒊ 在体合肉、主四肢，开窍于口，其华在唇 ⑴ 脾在体合肌肉、主四肢 (The spleen has the function of nourishing the muscles and limbs) ⑵ 脾在窍为口 (The spleen has its special body opening in the mouth)、其华在唇 (The spleen has its outward manifestations in the lips) 脾气健旺 → 肌肉丰满壮实、四肢轻劲有力 ↘ 食欲旺盛、口味正常、口唇红润光泽 脾失健运 → 肌肉消瘦、萎软、四肢无力 ↘ 不思饮食、口淡无味、口唇萎黄无泽 生理 病理 思为脾之志。思虑过度，所欲不遂，可导致气滞、气结，影响脾的运化和升清。 (Over-thinking discharge is originated from the spleen) (Saliva discharged is originated from the spleen) 涎为口津，润泽口腔，帮助吞咽，故脾在志为思，在液为涎。 ㈣ 肝(The Liver) ⒈ 主疏泄(Smoothing and Regulating the Flow of Vital Energy and Blood)： 指肝具有疏通、调达、升发的特性，可以调畅人体全身气机的功能。 ① 协调气血运行；② 促进消化吸收； ③ 调节精神情志；④调理冲任二脉； 表现： 生理 肝疏泄正常 → 气机调畅，气血平和：心情舒畅，月经正常 ↘ 调节脾胃升降，促进胆汁分泌和排泄 肝失疏泄←→气机失调←→情志失常→ 肝气郁结 ↓ ↘ 肝气亢盛 影响消化功能→肝气犯胃 ↘ 肝脾不调 病理 ⒉ 主藏血(Storing and Regulating Blood) ： 肝贮藏血液、调节血量 → 血行正常 指肝具有贮藏血液和调节血流量的功能。 肝藏血不足 → 头晕、视物模糊、肢麻、月经量少 肝不藏血 → 出血 临床意义： 生理 病理 ⒊ 在体合筋、其华在爪，开窍于目： 肝血充足 → 筋强有力、灵活、爪甲坚韧、透红光泽 ↘ 视力正常 ⑴ 肝在体合筋(The liver controls the activity of tendon