肠道微生物群与营养我们目前的进展如何.PDFVIP

肠道微生物群与营养：我们目前的进展如何？ 近 15 年来，我们在病理- 生理学中对自身肠道的定位发生了深刻变化。肠道微生物 组学（细菌基因组学）的阐明，使我们能够从不同角度评价微生物生态系统（由数千种细 菌组成，也包括病毒、噬菌体或环境）在生命过程调控中的角色。就这一专题而言，我们 建议为不同兴趣领域内被视为开拓者和专家的科学家和临床医师提供平台，通过评价营养 素- 宿主- 微生物的相互作用，概述营养和健康的不同方面所出现的问题及其答案。 肠道微生物定植在出生时即发生，这种现象为免疫系统成熟所必需。有趣的是，M. Collado 及其同事撰写的论文[1] 报告了营养状态和饮食在母亲和婴儿微生物群形成过程中的作用。 鉴于微生物群早期充分定植的重要性，或许需要更新针对母亲和婴儿的营养建议来管理生 命后期的疾病风险。 鉴于肠道微生物群与免疫系统存在关联，L. Nylund 等[2] 因此提出如下问题：肠道微 生物群在乳糜泻以及麸质/ 非麸质腹腔敏感性中的作用如何？作者指出，肠道微生物群在 固有免疫系统的成熟和反应中发挥着关键作用，但很难清晰阐明肠道微生物群的具体变化 与疾病进展之间的因果关系。 如今，肠道常被称为“第二大脑”。毫无疑问，这是因为胃肠道由大量神经支配，从 而在关键功能、情绪和应激行为的控制中形成自下而上的下游神经元网络。人们可能不再 忽略肠道微生物群在大脑功能和行为控制中发挥的作用。T. Dinan 研究小组及其合作者[3] 指出，开发新的治疗和营养策略，通过靶向作用于肠道菌群来治疗精神疾病，具有非常诱 人的潜力。 肥胖或糖尿病状态下的人类微生物组学特征可被视为是探索代谢性疾病治疗方法的一个 新途径，这一发现为我们带来了很大希望。Dao 等发表的论文[4] 综合了P. Cani 和K. Clement 研究小组的实验和临床观点，对在肥胖受试者中开展的营养和手术干预研究进行了概述， 并指出治疗应答的差异可归因于肠道微生物群的特征。这无疑支持进一步研究此背景下的 新型“个体化”营养策略。与之相似，J. Suez 、H. Chapiro 和E. Elinav[5] 概述了糖尿病领 域研究，强调了肠道微生物群控制血糖反应并进而在 1 型和2 型糖尿病的治疗中发挥作用 的途径。 这两篇综述均提到，在尝试详细阐述评估代谢性疾病中微生物群- 宿主相互作用的研 究时，应考虑肠道微生物群组成的个体差异（包括恰当的技术）。 在讨论营养和健康时，人们往往会忽略一个事实：在评价非传染性疾病时，营养不良 可能会表现为导致不良预后的事件。我们已清楚地认识到，恶病质与癌症发生相关。在这 一特定领域，提出营养建议时应考虑一些新发现——现阶段主要与动物模型相关——从而能 [6] 够指出肠道微生物群的组成和功能失调和特定改变如何与肌肉萎缩和相关炎症发生关联 。 上述发现将会为肿瘤病学中的营养支持带来新见解。 鉴于已发表的文献将肠道微生物群的组成或功能改变与健康或疾病状态关联起来，将 肠道微生物群作为一个潜在“伙伴”或“靶点”加以提及的病理- 生理学背景正在逐步扩展。 围绕这一问题，我们并未尝试涵盖肠道微生物群可能发挥作用的所有领域，而是尝试举例 说明当前的合理营养必须考虑到细菌生态系统，后者是消化道的一个关键组分，其对于能 量、免疫和行为的体内平衡发挥关键作用。所有作者均指出，未来需要找到一个方法学合 理的途径，用于评价肠道微生物群对宿主健康的影响。 参考文献