血清分离胶促凝采血管的理论基础及临床应用-yeec维修网.pdfVIP

维普资讯 中国检验 医学与临床 2003年 9月第 4卷第 3期 · 讲 座 · 血清分离胶促凝采血管的理论基础及临床应用 王永安 吉本秋雄 徐 维 家 ’ (1．辽宁省大连市临床检验 中心 116033；2．前 东京关东医学研究所) 关键词 ：血清 ；采血 ；促凝 当今分析仪器 的 自动系列集约化或条型码 的运用 ，增加 了 分 ，特殊加工成粉剂与球 型 。粉 剂制成无水 乙醇悬浮液 ，喷涂 系列化项 目直接上机 检测量。但是 由于过去采血 后血液 自然 在血清分离胶真空试管 内壁上 ，放鼓风干燥箱 中(35℃)使 无水 凝 固，血液从离心到测定放置 时间长 ，影响 了分析仪 的多种功 乙醇蒸发干 。如果血清分 离胶返转性不好 ，会 出现分离胶隔层 能的充分发挥 。为 了迅速推进检测技术 的快速化 ，往采血管 中 和血清 、血块之 间分离不完全 ，其原 因往往是离心前血液没有 添加分离胶 、促凝剂缩短 了血液凝 固时间。分离胶促凝采血管 完全凝 固所致 ，因为血液凝 固不完全可使 纤维蛋 白混杂在隔离 的应用 ，是采血初级阶段 重要质量控制 ，同时也制备 了高 品质 层 。要使血液完全凝 固，必须按说 明书正确使用血清分离胶促 的血清标本 。从保护室 内外环境角度考虑 ，血清分离胶采血管 凝 管，才能制备高品质 的血清标本 。血浆分离胶抗凝 管是为 了 的应用 ，减少血清杯及塑料试管 的用量 。 目前 国内许 多公司提 快速血浆生化急诊检验所 需，即：在分离胶采血管 内壁喷涂肝 供 的真空系列采血试 管 ，规 范 了检验科采血技 术 ，减少 了多种 素锂 。 多样交叉感染 。但是，分离胶促凝 采血管的临床实践应用 中， 3 采血管 的材质与采血管壁粘 附性 出现 了涉及到分离胶、促凝 剂的基础理论及值得注意的有关 问 题 。必须从基础理 论上 去理解 才 能解 决实践 中出现 的 问题 。 分离胶采血管 的管壁必须与分 离胶之 间具有牢 固的粘 附 本文就血清分离胶促凝管基础理论及临床应用讨论如下。 性，其粘 附性与采血管的材质有关 。玻璃试管的主要成分是亲 水性 的硅酸盐 ，采血后玻璃试管 内壁可 出现吸着水分子 的吸水 1 分离胶分离血清 、血块 的机理 层 ，所 以，分离胶不能直接粘 附于玻璃试管 的内壁 。随着放置 血清分离胶是 由疏水有机化合物和硅石粉组成 ，具有触变 时间的延长 ，红细胞 中的钾或者酶 等物质 ，可 以通过水分子吸 性 的粘液胶体 ，其结构 中含有大量氢键 ，由于氢键 的缔合作用 水层 向血清中扩散，所 以，玻璃采血管在原状态下保存血清 的 形成 网状结构 ，在离心力的作用下用 网状结构被破坏变为粘度 期限以2～3天为宜。塑料采血管材质是疏水性质 ，其管壁不 低 的流体 ，当离心力消失之后又重新形成 网状结构这种性质被 产生水分子层 (图 3)，分 离胶 可牢 固地粘 附着 内壁上 ，红细胞 称为触变性 (thizotropy)。即在 温度 不变 的情况 下，对这 种粘 中的钾不能扩散 到血 清 中，因而冷藏保存 8天血 清钾含 量不 液胶体施加一定的机械力，可从高粘度 的凝胶状态变为低粘度 变 。 的溶胶状态 ，如果机械力消失又恢复原来高粘度 的凝胶状 态 。 4 血液凝 固时间和促凝剂 由机械力作用产生 的凝胶和溶胶 的互变现象首先 由Freundli— ch和 Petrifi命名 。为什么 由机械力 的作用会产 生凝胶与溶胶 全 自动化分析仪每 小时可检测 600～