膝关节磁共振成像—培训课件.pptxVIP

膝关节磁共振成像;膝关节解剖;膝关节扫描序列;膝关节屈肌群;膝关节伸肌群;髌肌腱（PaT）;前交叉韧带（ACL）;后交叉韧带（PCL）;内侧副韧带（MCL）;膝外侧支持组织;;MFC;TrML;QT;*;？？？;LFC;IGCM;ITB;MCL;MFC;半月板功能与解剖;大体标本与对照示意图;大体标本解剖图;MR是显示半月板结构最为理想的检查方法 T2WI像的半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面 质子密度像对板内信号变化十分敏感 联合冠状面和矢状面成像基本可满足诊断 ;正常半月板MR表现;内侧半月板的“C”形结构大，与内侧副韧带的深层（囊韧带）粘连，更容易受到损伤 外侧半月板活动度较内侧大 MR分级：根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定;膝关节半月板病变;（1）半月板退变和损伤分级;I级 病理上表现为灶性的半月板粘液样变性，是由于半月板纤维软骨基质内粘多糖产物增加所致。 MR：表现为半月板内点片状或类圆形高信号，未达到半月板的关节面缘。 ;诊断要点： 不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球状的信号增高影 ;II级： 病理上粘液样变的范围比I级损伤要广 MRI：表现为水平或斜形条状高信号，未达到半月板关节缘，可达到关节囊缘。 ; 诊断要点： 水平的、线性的半月板内信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘 ;III级 MRI：表现为半月板内的高信号达关节面缘。半月板撕裂表现比较复杂，形态多样。 ;;半月板内高信号改变的诊断;（2）盘状半月板;盘状半月板的临床特点;盘状半月板;（3）半月板囊肿;半月板囊肿的MR信号;外侧半月板撕裂合并半月板囊肿