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三种高密度脂蛋白胆固醇检验方法比较 　　[摘要]目的 ?Ρ确治龈呙芏戎?蛋白胆固醇（HDL-C）的检验中聚阴离子多聚物/表面活性剂（PPD）法和PEG修饰酶/硫酸α-环糊精（PEGME）法及沉淀法的准确性和特异性。方法 分别将已知浓度为1.0～2.0、2.0～4.0 mmol/L的HDL-C、LDL-C在生化分析仪上进行测试，运用两点终点法对参数进行分析，主、辅波长分别为600、700 nm，在3 μl标本量中加入240 μl R1，288 s后读取吸光度A1，反应5 min后再将80 μl R2加入其中，600 s后读取吸光度A2。依据参考品的HDL-C、LDL-C浓度值计算其含量。结果 PPD法试剂对HDL-C具有相对缓慢的作用，对LDL的非特异性反应较为显著，达到10%～20%；PEGME法试剂对HDL-C具有相对较快的作用，对LDL-C基本不具有非特异性反应，仅为5%以下。HDL-C、LDL-C、Trig的正常值分别为1.1～1.7、1.7～2.9、0.4～1.8 mmol/L，PPD法的结果高于沉淀法7%～15%。将参照设定为沉淀法结果，如果血清标本在正常胆红素浓度范围内，则PPD法测定结果就具有假性增高的表现，而如果血清标本胆红素浓度20 μmol/L，则PPD法测定结果就具有明显降低的表现，达到参照值的60%；胆红素浓度变化极少干扰PEGME法测定结果。将参照设定为沉淀法结果，PPD法测定结果受到三酰甘油的影响显著提升了20%以上，而三酰甘油浓度的提升使其进一步假性增高；PEGME法较少受到三酰甘油的影响。两者均与三酰甘油浓度成负性关系。PPD法的结果显著高于沉淀法（t=4.303，P20 mol/L，then PPD assay results had significantly lower performance，reached the reference value of 60%；the change of bilirubin concentration little interference PEGME determination results.The reference set for precipitation results，PPD determination results were influnced by the triglyceride，and was significantly improved more than 20%，while raising the concentration of triglyceride increased further pseudo PEGME method；less triglyceride effect.The two were negatively correlated with triglyceride concentration.The result of PPD method was significantly higher than that of precipitation method （t=4.303，P 　　[Key words]High density protein cholesterol；Precipitation method；PPD method；PEGME method 在临床陆续普及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）直接测定法后，沉淀法已经发展成为临床采用的重要比较方法[1]。抗体包裹（IS）法是直接测定法的起源，优于临床很难制备该法的特异性抗体，同时该法具有较多的反应步骤，因此只在一些特定型号的仪器上适用，在临床的应用中受到了极大程度的限制[2]。目前，聚阴离子多聚物/表面活性剂（PPD）法和PEG修饰酶/硫酸α-环糊精（PEGME）法已经在临床得到了广泛应用，国内主要对PPD法进行了研究[3]。近年来，一种消除法出现，其对HDL-C没有非特异性反应，且具有较为特异而迅速的作用，特别是三酰甘油水平不对其造成影响。其类似于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定的消除法，但是仍然需要相关医学学者对其试剂的确切性进行考证[4]。为了将有效依据提供给临床，本研究对比分析沉淀法、PPD法、PEGME法，现报道如下 1资料与方法 1.1仪器和试剂 应用序列超离制备HDL-C、LDL-C，d分别为1.070～1.100、1.025～1.050 g/ml。购买BM公司生产的HDL-C/LDL-C校准血清（HDL-C、LDL-C分别为1.40、2.61 mmol/L），本中心自备沉淀法试剂，购买罗氏生产的PPD法、PEGME法试剂，具体见表1 1.2方法 分别将已知浓度为1.0～2.0、2.0～4.0 m