病理损伤与修复—培训课件.pptVIP

* （二）纤维化 成纤维细胞增殖：多种生长因子可启动成纤维胞向损伤部位的迁移和增殖 细胞外基质积聚 （三）组织重构 基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs） 作用：降解细胞外基质 金属蛋白酶组织抑制剂 （tissue inhibitor of metalloproteinases, TIMPs) * 第三节 创伤愈合(wound healing) P40 （一） 创伤愈合的基本过程 1、早期变化：出血凝固，炎症反应。 2、伤口收缩：肌纤维母细胞收缩，缩小伤 口面积。 一、皮肤创伤愈合 * 3、肉芽增生和瘢痕形成： 底部长出肉芽，机化血块，填平伤口(第3天) 纤维母细胞产生胶原纤维(5—6天) ， 约在伤后一个月瘢痕完全形成。 4、表皮及其它组织再生： 伤口边缘基底细胞增生(24小时)?上皮再生移动，单层 ? 复层上皮， 皮肤附属器如完全破坏，由纤维修复。 * 1. 一期愈合 缺损少，创缘整齐, 缝合好，无感染。 肉芽生成少， 愈合时间短， 疤痕小。 （二）创伤愈合的类型 * 2. 二期愈合 缺损大，创缘不整， 有感染、异物， 不能缝合，肉芽多， 愈合时间长， 疤痕大。 * 骨折类型：外伤性骨折 病理性骨折 骨的再生力强，复位后几个月内即完全愈合。 二、骨折愈合 * 骨折愈合过程 1、血肿形成（1—2天） 2、纤维性骨痂形成（2—3天） 3、骨性骨痂形成（1周以后） 钙盐 类骨组织 骨组织 （骨样骨痂） （骨性骨痂） 4、骨痂改建 （ 很长时间） * 骨痂：联接骨断端的实性组织，通常膨大、坚实 * 三、影响创伤愈合的因素 （一）、全身因素 年龄：青少年的组织再生力强。 营养：严重的蛋白质及维生素C缺乏 （二）、局部因素 感染、异物； 局部血液循环； 神经支配；麻疯病时 电离辐射 * （三） 影响骨折愈合的因素 骨折断端及时、正确的复位 股折断端及时、牢靠的固定 早日进行全身和局部的功能锻炼 * Thank you for your listening * * Figure1-8 (Basic Pathology) A, Atrophy of the brain in an 82-year-old man. The meninges have been stripped. B, Normal brain of a 25-year-old man, for comparison * Figure1-9 Physiologic hypertrophy of the uterus during pregnancy. A, Gross appearance of a normal uterus (right) and a gravid uterus (left) that was removed for postpartum bleeding. B, Small spindle-shaped uterine smooth muscle cells from a normal uterus. Compare this with large, plump hypertrophied smooth muscle cells from a gravid uterus (C, same magnification). * * Figure 1-10 Metaplasia. A, Schematic diagram of columnar to squamous metaplasia. * * * Figure1-19 Schematic representations of the ultrastructural features of normal cells (A), and those changes seen in reversible (B) and irreversible (C) cell injury (see text). * Figure 1-24 The sequential ultrastructural changes seen in coagulation necrosis