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广州计量检测技术研究院 计 量 器 具 检 定/校 准 委 托 单 NO. （附页 张） 委托单位（全称）： 联系人： 电话： 短信联系手机： 证书/报告中要求 单位所属 填写单位名称为： 详细地址： 行 政 区： 传真： 领取地点：□广仁路 □科学城 □开发区中心 □白云区中心 □南沙中心 送样日期 年 月 日 序号 计量器具名称 型号规格 出厂编号 内部管理号 强检类别 附件 说明(校准项目、方法、样品状态) 1 2 3 4 5 6 7 8 证书类别：□校准证书 □检定证书 无编号设备是否同意由本院加上设备编号：□是 □否 是否同时出具出厂编号和内部管理号：□是 □否 设备不符合相关要求时是否调修：□是 □否 不合格计量器具的处理：□检定结果通知书 □校准证书 电源电压声明：□110V 备注和其他需要说明的情况： 完工自动查询电话：020 020 020各收发中心电话：广 仁 路：020- Fax：020-科 学 城：020 020 Fax：020网址：（可查询完工情况） E-mail：yewuban@ 开户银行：工商银行广州市北京路支行 银行帐户：3602000909001778680 开户全称：广州计量检测技术研究院 填单委托人： 接收人员： 提取人员： 检 定/ 校 准 委 托 单 填 写 说 明 1.此单为委托本院实施有关计量器具检定、校准与调修工作的合同； 2.此单一式两联，第二联为客户联，作为提取仪器的凭据；如确丢失，须凭单位证明与提取人身份证方可办理。 3.委托交接时请双方就有关器具、附件、资料、证书等予以签字确认。当强检类别、证书类别、是否调修以及有关特殊要求等没 有说明时，则“强检类别”将按“非强检”、“证书类别”按“校准”（校准项目和方法由本院确定，原则采用相应或相近的校准规范/检定规程中的计量特性参数和方法，如无现行有效的上述规范/规程，我院将采用自编方法或其他相近方法进行校准，此时如需符合性判定，委托方需提供判据。如无说明，我院校准证书将按相应技术文件给出建议有效期）、“是否 调 修”按“需 要调修”等进行处理； 4.仪器设备使用110V工作电压的必须作声明和贴有标志； 5.客户凭单提取器具时请按章先行缴费，然后当面清点有关器具、附件、资料与证书，否则确认后取走的仪器，如出现问题本院不负责任； 6.按国家法律规定，没有计量检定规程的计量器具不能出具检定证书； 7.“强检类别”栏请填：0 非强检，1 最高计量标准，2、贸易结算，3 环境监测，4 医疗卫生，5 安全防护； 8.请及时领取样品，送检样品的保管期限为 6 个月，请在此期限内领取样品，否则视为自动放弃仪器使用权，由本院全权处理。 9.客户未做好易损、易撒漏样品防护及包装的，要承担相应的责任。 业务联系地址与电话： 广 仁 路：020 020 020 Fax：020 地址：广州市广仁路11号 科 学 城：020 020 020 Fax：020 地址：广州市科学城尖塔山路19号 开发区中心：020 020 地址：广州市经济技术开发区开发大道350号建设大厦首层 白云区中心：020 020-362804