基础医学9—诊断学399.docx

基础医学（9）—诊断学3991.?患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了(0分)A:二尖瓣狭窄B:主动脉瓣狭窄C:右束支传导阻滞D:右心衰竭E:心房黏液瘤收起答案|我要纠错正确答案：B解析：主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。2.?女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是(0分)A:食管胃底静脉曲张B:食管贲门黏膜撕裂C:急性胃黏膜病变D:消化性溃疡E:胃癌收起答案|我要纠错正确答案：C解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。3.?胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为(0分)A:有无心脏病史B:有无发热C:患者体质状况D:咳嗽后摩擦音是否消失E:屏气时摩擦音是否消失收起答案|我要纠错正确答案：E解析：胸膜摩擦音一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。4.?咳黄绿色痰见于(0分)A:二尖瓣狭窄B:肺梗死C:铜绿假单胞菌肺炎D:大叶性肺炎E:支原体肺炎收起答案|我要纠错正确答案：C解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。5.?异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了(0分)A:肺结核B:大叶性肺炎实变期C:大叶性肺炎初期D:支气管肺炎E:胸腔积液上方肺膨胀不全区收起答案|我要纠错正确答案：B解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。6.?男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是(0分)A:急性喉炎B:气管受压C:喉水肿D:气管异物E:支气管哮喘收起答案|我要纠错正确答案：D解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。7.?男性，36岁，寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是(0分)A:肝淤血B:肝脓肿C:肝炎D:肝癌E:脂肪肝收起答案|我要纠错正确答案：B解析：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。8.?下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病(0分)A:自发性气胸B:胸膜肿瘤C:带状疱疹D:胸膜炎E:肺癌收起答案|我要纠错正确答案：C解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。9.?左心衰竭患者咳痰最可能是(0分)A:粉红色泡沫样痰B:铁锈色痰C:黄绿色痰D:脓痰E:干咳无痰收起答案|我要纠错正确答案：A解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。10.?体温调节中枢功能失常所致的发热见于(0分)A:结核病B:脑血栓C:中暑D:脱水E:脑膜炎收起答案|我要纠错正确答案：C解析：“脑膜炎”、“结核病”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“脱水”，脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“脑血栓”，血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；“中暑”可直接损害体温调节中枢，导致发热。11.?某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是(0分)A:肺梗死B:自发性气胸C:肋间神经痛D:心肌梗死E:膈疝收起答案|我要纠错正确答案：D解析：本题考核急性心肌梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错选“肺梗死”，对两者临床症状掌握不牢，易混淆；错选“自发性气胸”，自发性气胸亦属突发起病，对其临床症状掌握不牢，易混淆。12.?下列哪种疾病可出现中心性发绀(0分)A:血栓性静脉炎B:缩窄性心包炎C:严重休克D:法洛四联症E:右心衰竭收起答案|我要纠错正确答案：D解析：法洛四联症是发绀性先天性心脏病，因存在较严重的动静脉分流而出现中心性发绀。13.?颜面、下肢明显，非凹陷性水肿(0分)A:特发性水肿B:黏液性水肿C:血管神经性水肿D:炎症性水肿E:药物性水肿收起答案|我要纠错正确答案：B解析：黏液性水肿的特征为非凹陷性。14.?引起呼吸深快的原因应除了(0分)A:剧烈运动B:发热C:脑出血D:过于紧张E:情绪激动收起答案|我要纠错正确答案：C解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。1