kras野生型mcrc患者的整体治疗策略.pptxVIP

(K)RAS 野生型mCRC患者的整体治疗策略;整体治疗策略对于不可切除mCRC治疗的重要意义 (K)RAS 野生型mCRC患者一线靶向治疗选择的考量因素 (K)RAS 野生型mCRC患者二线及后线靶向治疗的选择;不可切除mCRC的最终治疗目标是总生存的延长;;如何考虑这位KRAS WT患者的治疗决策?;ESMO指南明确提出进行一线治疗的治疗决策时应考虑三大因素;;KRAS野生型患者中贝伐珠单抗和EGFR单抗疗效无统计学差异;;抗EGFR单抗对RAS突变患者疗效不佳;80405研究证实：RAS WT患者中两种靶向药物OS无统计学差异;对来自各随机临床试验的 5,000例患者进行荟萃分析;Meta分析：BRAF突变的患者接受西妥昔单抗或帕尼单抗与单纯化疗相比不能延长OS、PFS（2015）;;;QoL与mCRC患者OS呈正相关;;;;;贝伐珠单抗组疗效与年龄无关老年患者同样获益;;哪些靶向药物可用于这位患者的二线治疗?;使用贝伐珠单抗持续抑制血管生成可维持肿瘤的长期控制;TML研究：贝伐珠单抗跨线治疗mCRC患者有OS获益;BEBYP研究：再次印证贝伐珠单抗跨线应用的疗效;SPIRITT研究二线换用EGFR单抗不优于贝伐珠单抗跨线;哪些后线治疗可用于这位患者 ?;BOND研究西妥昔单抗联合化疗用于mCRC三线治疗;该患者的整体治疗策略;对于不可切除mCRC、特别是(K)RAS野生型患者，优化整体治疗策略是患者获得长期生存的基石 一线药物选择需考虑肿瘤特征、患者特征和患者意愿 贝伐珠单抗一线治疗不受(K)RAS状态、年龄等因素的影响 抗血管生成药物的跨线研究获益一致 对于KRAS野生型患者，贝伐珠单抗的整体治疗策略能带来更多获益;初始不可切除的mCRC患者;完整处方资料详见产品说明书 修改日期：2013年01月21日 ? 警告 胃肠道穿孔、手术和伤口愈合并发症和出血 ? ?【药品名称】 通用名： 贝伐珠单抗注射液 商品名： 安维汀?, Avastin? 英文名： Bevacizumab Injection 【适应症】 转移性结直肠癌 贝伐珠单抗联合以 5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。 【规格】 100mg（4ml）/瓶，每瓶含贝伐珠单抗100mg，浓度为25mg/ml，装量为4ml。 400mg（16ml）/瓶，每瓶含贝伐珠单抗400mg，浓度为25mg/ml，装量为16ml。 【用法用量】 总则 贝伐珠单抗应该由专业卫生人员采用无菌技术稀释后才可输注。贝伐珠单抗采用静脉输注的方式给药，首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好，则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性，那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。建议持续贝伐珠单抗的治疗直至疾病进展为止。 转移性结直肠癌（mCRC） 贝伐珠单抗静脉输注的推荐剂量为：联合m-IFL（改良IFL）化疗方案时，5 mg/kg 体重，每两周给药一次。 【不良反应】 最严重的药物不良反应是： 胃肠道穿孔 出血，包括较多见于 NSCLC（非小细胞肺癌）患者的肺出血/咯血 动脉血栓栓塞 临床安全性数据的分析结果提示接受贝伐珠单抗治疗时高血压和蛋白尿的发生可能具有剂量依赖性。 在各项临床试验中接受贝伐珠单抗治疗的患者，发生频率最高的药物不良反应包括高血压、疲劳或乏力、腹泻和腹痛。 【禁忌】 贝伐珠单抗禁用于已知对下列物质过敏的患者： 产品中的任何一种组份； 中国仓鼠卵巢细胞产物或者其它重组人类或人源化抗体。 【批准文号】进口药品注册证号： 100mg（4ml）/瓶： 400mg（16ml）/瓶： [生产企业] 公司名称：Roche Pharma(Schweiz)Ltd. 生产厂：Roche Diagnostics GmbH 国内联系：上海罗氏制药有限公司 地址：上海市龙东大道1100号 电话：021 传真：021谢谢！