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肩关节的物理检查
5/24/2011 肩部运动创伤 • 占8.4% 肩关节的物理检查 • 项目：体操、投掷、排球、举重 • 损伤：肩袖损伤最多60% 肱二头肌长头肌腱炎18% 脱位或半脱位：9.4% 现 状 肩疼原因 • 曾经：“被遗忘的角落” • 肩外因素（部位） • 70年代Neer肩峰撞击理论 –脏源性 • 80，90年代MR 、超声、肩关节镜技术、 •肺尖及胸膜：Pancoast,支气管病变 •横膈上下：肺癌、脓肿，喷门癌等 关节置换技术—诊断、治疗— 国际骨科 •胆囊炎 界、运动医学界的热点之一 •心源性 –神经源性：中风 • 新伤病的发现：SLAP、后上盂唇撞击等 –系统性（RA等） • 国内：沉睡中刚刚惊醒：诊断 –颈源性 • 肩部因素（组织） 肩 峰 肩 峰 •三型： •根据肩峰前1/3的厚度将肩峰分为三型： I型：水平状肩峰（17%） II型：曲线形 （43%） III型：钩状肩峰 （40%） A型8mm B型8— 12mm C型12mm 1 5/24/2011 肩 部 滑 囊 肩峰下间隙 肱骨头与喙肩韧带之间 •肩峰 •喙肩韧带 •喙突 •肩锁关节 • 内容物：肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱 肩峰下滑囊炎 喙锁韧带 喙肩韧带 喙锁韧带 喙肩韧带 肩胛下肌 前关节囊 喙肱韧带 喙锁韧带 2
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