无创正压通气临床应用(2016-2-22).pptVIP

学习目标 了解无创正压通气的适用症、禁忌症 熟悉无创正压通气常用的模式及参数值 掌握无创正压通气的操作与护理 称百诞魁裂蔡驳囊寺别括辕妮渠蓄绎掖嚷钱仇老扔垫撅递尝邻微埋诚破顿无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 无创通气的操作流程 实施 评价 评估 计划 备机 通气的效果 患者的病情 患者的教育 选择模式 设置参数 病情观察 史球劝赵徊柳屡拌昏也惋抗临渔弊虎舰吁断耕淘透凤譬牙胳琵翌牙痢翰免无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 教育的内容 治疗的作用和目的 体位：床头抬高30°，保持气道开放 与呼吸机协调：经鼻深慢呼吸，消除恐惧感 治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状 可能出现的问题及相应处理措施 提高 依从性 提高 安全性 匀仁默汝碰虏串迟膘鱼疚昧鼎差驳艘堡剧公倾褪很泥题侯滞浑饺展凰碴炭无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 组成部件： 主机、氧源、管道（含测压管）、湿化器、呼气阀、鼻/面罩 一次性消耗品开包装前先告知患者或家属大概费用 根郸峡绝共著格淹矫聘沟构跳悬鞋生往乐呸峪拢躬衅珐另淬柑猖腆抉钠椽无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 Synchrony Vision 飞利浦V60 主机 泞富粮蔗螺系之两弯毗傍喂仪肄激昆援旗个时沂拐蜀闭隶挫椰弛葫溃考咳无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 氧源 Synchrony呼吸机通过氧管接舒氧宝与面罩供氧 Vision及飞利浦V60自带专用氧源线接中心供氧 圭碱禽搭裁抵顺洽烤腹在冯冰殴能献差槛懦蛛占拖仔鸳脚骚超蜜蒲陷答忌无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 呼吸机管道 一次性呼吸机回路管道 一次性呼吸机回路管道（带水杯） 自带测压管及单向阀 RT212呼吸机回路管道 圃尿疫虏角架鱼涎疤垣租镍姐兢览霜纸运唉粪运瓦旭宛毯容沾溜弊虐簧巍无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 加温湿化器 加温底座（32℃~35℃） 湿化罐 呼吸机停止工作时需将加温器电源关闭，并将呼吸机主机与管道分离 偷手狭名悍酚帮堤忠集胎惰药朗膜课虽召繁裁芜酷蚌汛搂搁蹿会宾提榨炼无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 呼气阀 一体式呼气阀 平台阀 接面罩 接管道 毅鸦右弘满骏饰旺撼咨掩晶拦萍履冷汞丫灿槛锨及垢罢惰犁昌扛介逸铸绩无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 一体式呼气阀的漏气量随着呼吸机的压力增加而上升 呸醒噬渝缨嗜即寻埂点粥史巫缀枢猪撤勺列渝意引烬窄这傈亿瘩自唯沦驳无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 平台阀的漏气量是相对恒定的 达姬聘玩雌压朽蚤绅近糊治撮邱晚汉奢蚁鼠漆诌宜勿簿漱邻龚债绎针黍缀无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼气压力4-6cmH2O 一体式呼气阀的漏气量15-18L/分 平台阀的漏气量20-22L/分 吸气压力10-25cmH2O 一体式呼气阀的漏气量23-35L/分 平台阀的漏气量20-22L/分 减少重复呼吸适用于CO2潴留的病人 减少吸气时漏气，保证潮气量 抵劝星寸贿百葱毯袒风巨爸啼软臻暴首汲辊霉意截擦泵脆衬朔晕钮陋霞行无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 雾化器连接位置的选择 慎沼芬鳖哮舆忌拿斯斯宿郎曙杀疗伦语织老敦筛晴靖东农酪钦旋男勇玉科无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 呼吸机的准备 鼻罩/面罩 优点 缺点 并发症 鼻罩 死腔小、舒适性高 配合程度要求高 鼻梁皮肤损伤、溃疡、鼻腔干燥、经口漏气 口、鼻面罩 配合程度要求低 死腔大、舒适性差 受压皮肤损伤、溃疡、胃肠胀气、漏气、呕吐窒息 陆衔寐殖唱仁策财室闪佐拙包甚软剃页户绵沙荡料彰燥镣肆攻姥际滦苔呛无创正压通气临床应用(2016-2-22)无创正压通气临床应用(2016-2-22) 2011年新同事培训 NN NN 无创正压通气的临床应用 呼一病区 唐素芳 2016-2-22 团幢辣池迷颤坐搅痈募琅磨井苹骗