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第九章抗过敏药与抗炎症药
第九章 抗过敏药和抗炎症药;; 皮肤过敏的概念 皮肤过敏发生的条件 预防皮肤过敏的方法 ;一.皮肤过敏的概念;;图1 关于I型超敏反应的发生过程 ;二.皮肤过敏发生的条件;(二)过敏原诱发过敏反应的物质称为抗原、过敏原) 接触性 指一切与皮肤或黏膜直接接触而引起的过敏物质,如紫外线、化妆品、金属制品等。 吸入性 花粉、柳絮、螨虫、动物皮屑等。 食入性 进入人体后表现出消化道以外症状,如皮肤过敏、哮喘等,有时两者同时或交替出现。 注射性 如青霉素等。 其他 精神紧张、工作压力等因素影响;三.预防皮肤过敏的方法;第二节 常用的抗皮肤过敏药物;抗组胺药是指H1受体拮抗剂,对多种过敏反应有效 除了可拮抗组胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道、分泌腺、唾腺、泪腺作用的速发过敏反应外,也常用于防止药物和输血过敏。 这类药多有中枢抑制和麻醉作用,所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病。 适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等。 还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静,作为复方感冒药成分。 ;常用第一代H1受体拮抗剂有:氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等。本类药物易透过血-脑脊液屏障,导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中等。高空作业者,驾驶员需慎用。 常用第二代H1受体拮抗剂有:氯雷他定、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯丁等。本组药物吸收快,不易透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统影响较小,不引起嗜睡。使用方便,每天口服一次即可。;氯苯那敏(Chlorpheniramine,扑尔敏);苯海拉明(Diphenhydramine,苯那君);酮替芬(Ketotifen,甲哌噻庚酮);氯雷他定 (Loratadine,克敏能);西替利嗪(Cetirizine,仙特敏);阿司咪唑(Astemizole,息斯敏);抗组胺药应用注意事项;二.抗5-羟色胺药;赛庚啶(Cyproheptadine,二苯环庚啶);苯噻啶(Pizotifen);三.过敏介质阻释药;曲尼司特(Tranilast,肉桂氨茴酸);;第三节 常用抗皮肤炎症的药物;一.炎症概述 ;(二)引起炎症的因素;(三)炎症的病理变化;二.非甾体类抗炎症药物;乙氧苯柳胺(Etofesalamide,艾迪特);【药理作用与临床应用】具有抗炎、镇痛、抑菌作用。5%霜剂对急性湿疹、接触性皮炎的疗效与0.1%地塞米松、泼尼松龙疗效相当。临床用于治疗急慢性湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病、皮肤瘙痒症和指掌角化病等;对婴儿湿疹、念珠菌感染也有很好疗效;对带状疱疹有缓解疼痛、促进水疱干涸和表皮形成的作用。 【不良反应】口服有胃肠道反应,消化道溃疡患者和肝病患者禁用;外用偶有肿胀、红斑、刺激症状或皮肤干燥等反应。 【常用制剂和用法】①5%丁苯羟酸软膏剂、霜剂,涂搽患处;也可用包封疗法促进吸收和增强疗效。②丁苯羟酸片剂,口服。 ;吲哚美辛(Indomethacin,消炎痛);氟灭酸丁酯(Butyl flufenamate);皮考布洛芬(Ibuprofen piconol);三.甾体类抗炎症药物;;(一)药理作用;(二)外用糖皮质激素类药物与应用;2.外用糖皮质激素治疗皮肤病的适应证;;4.外用糖皮质激素的不良反应;(三)外用糖皮质激素的合理应用;(四)外用糖皮质激素的应用误区;第四节 常见皮炎与湿疹类损容性皮肤病用药;一.接触性皮炎;(二)西医药治疗;二.化妆品皮炎;(二)临床分类与西医药治疗;小贴士 化妆品过敏,怎么办?;三.湿疹;表3 急性湿疹和接触性皮炎的区别;抗敏退???面膜
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