第7版口腔颌面外科学考点试题.pdfVIP

口腔颌面外科学考点试题 种植外科：口腔种植学主要包括种植外科、种植义齿修复、 种植材料、种植力学及种植生物学等，涉及外科的内容称为 种植外科。 金属类种植材料：应用最多的是钛及其合金，其特点是比重 轻、耐高温、抗腐蚀和生物惰性，具有良好的生物学性能和 理想的力学性能。 口腔颌面部损伤的特点：1）血运丰富在损伤时的利弊：伤 口出血较多或易形成血肿，血肿，水肿可引起窒息，创伤易 于愈合。2）牙对颌面损伤的利弊：牙折、脱位、牙齿或牙 碎片引起创口感染；恢复正常的牙列和咬合关系是治疗颌骨 骨折的重要标准。3）易并发颅脑损伤：表现为伤后有昏迷 史，颅底骨折时可有脑脊液鼻漏或耳漏。4）有时伴有颈部 伤。5）易发生窒息 6）口腔颌面部腔窦多易发生感染。7） 其他解剖结构损伤8）影响进食和口腔卫生9）面部畸形 口腔颌面部损伤的急救措施:1防止窒息 2.止血 3抗休克治 疗 口腔颌面部损伤的防止窒息急救措施：1）对神志不清患者， 立即将舌牵出，用手或器械掏出。及时吸出聚集于咽部的涎 液、血液。2）立即止血、缝合复位。3）可临时用压舌板， 筷子吊起下坠的上颌骨块，若因后坠引起窒息应将舌前部拉 至口外，并酱牵拉线固定于颈部硼带上。4）经口或鼻插入 通气导管以解除窒息。5）误吸引起窒息应立即行气管切开。 4.止血的方法：1）压迫止血：指压止血、包扎止血、填塞 止血。2）结扎止血。3）药物止血 舌损伤的缝合要求：保持长度、纵行缝合、分别缝合、以舌 为主、粗针粗线、深缝加褥式 口腔颌面部损伤的清创术：1）冲洗伤口：先用纱布保护伤 口，用肥皂水洗净伤口周围皮肤，局麻下用大量生理盐水或 过氧化氢冲洗伤口，尽可能清创内组织碎片、异物或泥沙。 2）清理创口：尽可能保留颌面部组织，将创缘稍修剪整齐。 3）缝合创口 上颌骨骨折的临床分类：1）Le Fort I 型骨折：又称上颌 骨低位骨折或水平骨折，骨折线至梨状孔下部平行于牙槽突 底部经上颌结节上方至翼突，上颌骨下部包括牙槽骨及牙齿 整块活动，移位。2）Le Fort II 型骨折：又称上颌骨中位 骨折或锥形骨折，骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方 至蝶骨翼状突，整个颧骨与鼻骨一齐移位，有时可波及筛窦 大前颅底，出现脑脊液鼻漏。3）Le Fort III 型骨折：又称 上颌骨高位骨折或颧弓骨折，骨折线通过鼻骨、泪骨上方横 过眶底，眶外侧缘及颧骨上方，到颧弓及蝶骨翼突，形成颅 面分离。表现为面中部凹陷并变长，眼球下移结膜下出血， 耳鼻出血，脑脊液鼻漏，耳漏等。 上颌骨骨折的临床表现：1）咬合关系错乱；2）面形改变； 3）眼周、眼的变化；4）口鼻腔出血；5）脑脊液漏 上颌骨骨折的牵引复位法：1）颌间牵引法：上下颌牙列上 安置有挂钩的牙弓夹板，按骨折段索需复位的方向挂橡皮圈 牵引。移位的骨段逐渐恢复到正常咬合的位置。2）颅颌牵 引法：在上颌牙列上安置带有口外须的牙弓夹板，在头部制 作石膏帽，在石膏帽内埋置向前伸出的金属支架，然后在口 外须与铁丝之间用橡皮条牵引，可将向后以为的骨折段牵拉 复位。 下颌骨骨折的临床表现：1）牙齿排列和咬合紊乱；2）面部 畸形；3）功能障碍；4）骨折段移位 下颌骨骨折按其好发顺序：下颌颌孔区、颏正中区、髁突颈 部区、下颌角区 颌骨骨折的处理原则：1）处理时机，兼顾全身情况，尽早 处理；2）伴有软组织伤的处理；3）骨折线上牙的处理；4） 正确的复位和坚强内固定；5）局部与全身治疗相结合。 13.下颌骨骨折的固定时间应比上颌骨骨折时长些，一般应 固定4~6 周，双发或多发骨折时，一般需固定 6~8周 颧骨颧弓骨折的临床表现：1）颧弓部塌陷畸形；2）张口受 限：3）复视：4）神经症状，如出现眶下神经的眶内段受损， 可有前牙及前磨牙的麻木感 15.危险三角区：两侧口角与鼻根连线所形成的三角区域 口腔颌面部感染来源：牙源性、腺源性、血源性、医源性、 损伤性 口腔颌面部感染浅部脓肿的诊断依据：可扪及波动感，皮肤 有凹陷性水肿，表现为红肿热痛及功能障碍，相关淋巴结肿 大压痛 口腔颌面部感染深部脓肿的诊断依据：除一般的感染症状 外，局部可无明显的红肿热痛体征。感染若位于咀嚼肌深面 或升支侧者，患侧疼痛及张口受限；位于口底、舌根、下颌 下、咽旁间隙的感染，可影响咀嚼、吞咽、语言、甚至呼吸 困难 口腔颌面部脓肿的切开排脓指证：1）局部疼痛加重，搏动 性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮、肿胀局限，压痛明显、有 波动感形成；2）深部脓肿扪及波动，凹陷性水肿，穿刺抽 出脓液者；3）口