痧的基本概念与刮痧的历史沿革.pdfVIP

中国中医基础医学杂志 2007年第13卷第2期 Chinese ofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 104 Journal 2007．V01．13．No．2 【理论探讨】 “痧的基本概念与刮痧的历史沿革 杨金生1，王莹莹1，赵美丽2，武晓冬1，李贤巧1，张颖1，訾明杰1，王 兵1 (1．中国中医科学院针灸研究所，北京100700；2．北京中医药大学远程教育学院，北京100029) 关键词：痧；痧象；痧症；刮痧疗法 。 中图分类号：R244．4文献标识码：A 文章编号：1006．3250(2007)02—0104—03 l“痧”的基本含义 色形态为红色栗粒状、丘疹样、大片状潮红高起、紫 在中医古籍中，“痧”所指一般有三层含义：一是 红色或红色血斑、血包或血管浮起成串。一般情况 指痧症，即多发于夏秋两季，因感受风寒暑湿燥火六 下，身体健康者出痧较少，且均匀，多为红色；出痧的 淫之邪气或疫疠之秽浊出现的一些病症。如头痛、 部位一般多在头面、背部及四肢外侧容易出痧；胸腹 咳嗽、烦闷、头面肿痛、眩晕胸闷、手足肿痛、身体肿 及四肢内侧不易出痧，若出痧说明手法偏重。慢性 痛、脘腹痞满、恶心呕吐、腹泻、指甲青黑等等，称之 病患者，多伴有紫痧或血包；急性病多为栗粒状，大 为痧症，又称痧气或痧胀。《痧胀玉衡》卷上曾论述 面积；若为血斑、血包，说明病情较重。另外，通过出 其发病与症状的关系时说：“痧症先吐泻而心腹绞痛 痧部位判断健康状况：凡经络线路和穴位区域容易 者，从秽气痧发者多；先心腹绞痛而吐泻者，从暑气 出现痧，提示相应经络所联系的内脏功能病变。例 痧发者多；心胸昏闷，痰涎胶结，从伤暑伏热痧发者 如在背部膀胱经循行路线上均匀刮拭，心俞穴区出 多；遍身肿胀，疼痛难忍，四肢不举，舌强不言，从寒 现紫痧或痧斑，则说明心脏功能变化，应提早预防和 气冰伏过时、郁为火毒而发痧者多。…”再考察“痧” 保健。了解痧象判断康复程度，若出痧散在，颜色浅 字来历，可知“痧”是从“沙”字而来，这是由于一些古 淡，说明病情较轻，容易康复；若出痧较多，而且点大 代医家认为痧症的致病物是所谓“粪土沙秽”之类。 成块、紫色血包等，说明病情较重，不易康复，需多次 如《痧症全书·论痧》说：“古无痧字……惟霍乱条下 刮痧才能有效。若刮痧时，局部立即出现痧迹，宜改 有不吐泻而腹绞痛者，曰干霍乱，亦名绞肠痧。缘南 为轻手法刮拭，使痧慢慢透发出来，以减轻疼痛，简 方体气不实之人，偶触粪土沙秽之气，多腹痛闷乱， 称“透痧”。还有一些神经肌肉瘫痪之人，刮痧后不 名之日痧，即沙字之讹也。‘2’至于痧胀的“胀”字，则 易出痧，切不可硬刮、重刮，强求出痧，若多刮几次， 是由于痧毒可胀塞肠胃、壅阻经络而来。痧症可从 痧象自然浮现，说明病情好转，这亦称“透痧”。 不同角度加以分类，如按证候属性可分为热痧、寒 2刮痧疗法的历史沿革 痧、阴痧、阳痧等，按发病原因可分为暑痧、瘟痧、绞 大多数学者认为，刮痧疗法与砭石、针灸、热熨、 肠痧等。《痧胀玉衡》从临床实用的角度出发，比较 推拿、拔罐、放血等方法源流紧密联系、相互演变而 重视按发病缓急来分类，如分成慢痧、紧痧、急痧之 产生。从这个意义上说，刮痧疗法的历史可以追溯 类。 到2000多年前的先秦时代。例如《五十二病方》多 二指麻疹，也即麻疹的别称。《临症指南医案》