社区不同人群的健康照顾.ppt

早孕 妊娠开始至孕12周末 早发现、早检查、早确诊 建立孕产妇、围生期保健卡 病毒感染和接触有害物质 乱打针 乱吃药 避免 保健 孕中期 孕13周到孕27周末 系统产前检查 保健 每月一次 血尿常规 胎心 胎位 血压 宫高 腹围 体重 营养指导 原则 荤素兼备 粗细搭配 少吃多餐 品种多样 糖 每日摄入量200-250克 蛋白质 优质蛋白15克 维生素 钙、铁、锌等 监测胎儿生长发育 胎教 孕妇体操和运动 整个妊娠期 12.5kg 0.3~0.5kg 孕中期每周 孕晚期 孕28周至分娩 自我监护 数胎动（30周后） 母乳喂养教育 分娩准备教育 高危妊娠 专门登记和监护 全面衡量危险程度 筛查 管理 监护 及时转诊 产前诊断 高龄产妇 分娩过染色体异常儿的孕妇 必要时 对象 产前诊断方法 绒毛穿刺 孕8~12周 妊娠早期遗传病 超声诊断 羊水穿刺 孕16~20周 羊水量多 早、中期都可 产时保健 防止 滞产 产伤 窒息 出血 感染 新生儿出生后1、5、10分钟 Apgar评分 严格执行操作常规 加强产程观察 正确处理难产 处理 脐带 清理 呼吸道 保暖 早吮吸 早接触 新生儿保健 产褥期保健 重点 从胎盘娩出至产妇全身器官（除乳腺）恢复至正常未孕状态所需的一段时间，通常为６周 定义 产后42天全面检查1次 产后访视 初访 半月 满月 具体保健工作 产妇保健 预防产后出血 重点 避孕指导 心理保健 母乳喂养指导 卫生指导 产褥感染 新生儿保健重点 喂养 保暖 预防 感染 观察 护理 疾病 筛查 预防 接种 孕产妇 围生儿 死亡评审制度 薄弱环节 分析 调查 改进措施 从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期，全过程一般8~12年 更年期 更年期症状和疾病 血管舒缩失调 潮红、潮热、出汗 泌尿生殖器的萎缩 性交困难、排尿困难、尿痛、尿急或尿失禁 月经不规律 周期、经量 高血压、心律不齐 心理、精神状态的改变 其他症状 头痛 头晕 乏力 注意力不集中 保健要求 加强宣传更年期卫生知识 每半年或一年进行一次妇科检查 定期随访 乳房 宫颈脱落细胞 激素替代疗法 严重的围绝经期综合征症状 手术或疾病引起的卵巢功能过早衰竭 骨质疏松症 有缺血性心血管疾病的高危因素 适应症 雌激素 依赖性 疾病 近期 乳腺癌 阴道 出血 血管 栓塞性 疾病 子宫 内膜癌 急性 肝病 不明原因 现患 绝对禁忌症 注意事项 全面了解 疾病史 家族史 用药前检查 血压 肝肾功能 血脂 乳腺和妇科检查 长期服用者 子宫 内膜 每半年至一年 复查 4～6M 6M～6y 6y～14y Hb ＜ 120g/L Hb ＜ 110g/L Hb ＜ 100g/L 病因 营养性贫血 遗传性球形红细胞增多症 红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 珠蛋白生成障碍性贫血 营养性贫血 社区最常见 小细胞低色素性缺铁性贫血 幼儿期常见症状 厌食 咳嗽 意外事故 颈淋巴结肿大 出疹性疾病 慢性咳嗽 持续咳嗽三到四周以上 感冒后气道高反应 胃食道返流 鼻滴漏综合症 肺炎支原体感染 过敏性咳嗽 更多见 儿童哮喘 典型 喘息 咳嗽 反复 表现 不典型 有痰或无痰 咳嗽 反复感冒 持续时间长 表现 疗效明显 支气管扩张剂 抗过敏药 抗生素 疗效不佳 既往史 家族史 没有明显疗效 咳嗽 晚上 早上 运动后 加剧 抗生素 出疹性疾病 麻疹 风疹 水痘 猩红热 幼儿 急疹 诊断 皮疹特点 皮疹形态 出疹顺序 传染性疾病 隔离患儿 颈淋巴结肿大 淋巴结炎 颈淋巴结结核 传染性单核 细胞增多症 恶性肿瘤 学龄前期常见症状 多动症 水肿 血尿 蛋白尿 高血压 肾炎综合症 转诊 建立儿童保健卡 人手一册 新生儿期访视 3~4次 全身检查 指导喂养 护理 定期体检 3岁以下 重点 1岁以内 每季度1次 1~2岁 半年1次 3~6岁 每年1次 检查时填写保健卡 生长发育监测 及早发现生长缓慢现象 1岁以内 5次 1~2岁 2~3岁 3次 2次 测体重 体弱儿 专案管理 出生体重2500g以下、早产、弱智、佝偻病活动期、Ⅱ度以上营养不良、中度以上缺铁性贫血、反复感染、先天性疾病 定期 复诊治疗 防治感染 督促 患儿就医 指导 正确喂养 定期访视 内容 妇女保健 首要任务 生殖调节 保证母婴安全 妇女各期保健 妇女病 普查普治 恶性肿瘤 普查普治 计划生育 技术指导 妇女 劳动保护 心理保健 其它任务 围产医学 把孕产妇与胎儿作为一个整体来研究母子关系的一门科学 定义 围产保健 运用围产医学理论、技术和方法，围绕分娩前后对母子进行预防保健工作 定义 目标