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包装操作规程 带圆帽、口罩、专用鞋、手套。 器械与敷料类应分完包装。 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。采用闭合式包装方法,由2层包装材料分2次包装。 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣,有盖的器皿应开盖,垒放时器皿间应用吸湿巾、纱布或医用吸水纤隔开,管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅,精细器械、锐器等应采取保护措施。 器械包重量不宜超过7Kg,敷料包重量不宜超过5Kg。 排气压力蒸汽灭菌器、灭菌包体积不宜超过30cm*30cm*25cm,预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、灭菌包体积不宜超过30cm*30cm*50cm。 开放式的储槽不应用于灭菌五篇的包装,纺织品包装材料应一用一清洗,无污无渍,灯光检查无破损。 包外应设有灭菌化学指示物,高度危险性物品,灭菌包内还应放置包内化学指示物(如果透过包装材料可以直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不必放置包外灭菌化学指示物)。 闭合式包装应使用专用的胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好。 10.灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者姓名或编号等内容。 11.封塑袋等密封包装时包内器械足器械距包光袋口处≥2.5cm,热风机每日使用前检查参数,对准确性和闭合完好硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。 发放程序 带帽子、专用鞋。 发放无菌物品遵循先进先发的原则,要在专用发放口进行发放。 发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入型手术器械应在生物监测合格后方可发放。 一次性使用无菌物品发放应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等,记录应具有可追溯性。 运关无菌物品应使用封闭的器具。车辆,器具使用后应清洁处理,干燥定点存放。 装载操作规程 带圆帽、专用鞋。 使用器具要洁净、无污。 使用专用灭菌架或篮筐转载灭菌物品,灭菌包之间留有间隙。 宜将同类材质的器械、器具和物品置于同一批次进行灭菌。 材质不同时纺织类物品应平放;盆、盘、碗类物品应斜放;包内容器开口朝向一致;玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装应侧放。 脉动真空压力蒸汽灭菌日的装载量不应超过柜空容积的90%,同时不应小于柜容积10%或5%。 储存、放程序 存放区要专人管理。 带帽子、专用鞋。 灭菌后物品应分类、分架存放,位置固定,标识清楚;消毒后直接使用的物品应干燥,包装后专整存放。 使用纺织品材料包装的无菌物品在环境温度带到<24℃、温度<70%的环境下,存放有效期宜为14天,否则存放有效期宜为7天。 用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹纸,应用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月;硬质容器包装袋的无菌物品有效期宜为6个月。 一次性使用无菌物品应去除外包装后存放。 储存柜等应每月清洁二次室内空气消毒。 每月清洁室内地面。 回收、分类操作规程 做好个人防护,带口罩、帽子、手套。所有回收物品置于封闭容器集中回收处理。 清点时不在污物场所清点,避免反复装卸封闭运载。 被怨毒体、气性换疽及实发原因不明的传染病病原体污染的物品应双层封闭包装并标明感染性疾病病名称,单独回收处理。 回收工具定点存放,每次使用后要清洗、消毒、干燥备用。 每日对污染区做好清洁消毒工作。 对回收的器械、器具和物品进行清点核查。 应根据器械的类型、物品材质、精密程度进行分类。 按器械包的不同分别放置,并做好标记。 做到为包装器械摆放一目了然。 清洗操作规程 带口罩、圆帽、隔离衣、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜,做好个人防护。 检查清洗机和供水、供电、润滑液、洗净液是否正常。 污染器械分类,核对。 选择适宜的清洗程序和方式。 使用超声清洗机清洗时要注意安全事项。 选择超声时间、温度,并随时观察设备运行状况。 常规器械采用机械清洗;精密复杂器械采用手工清洗,有机物污染较重的器械采用手工清洗进行初步处理。 要按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的步骤进行清洗。管腔器械应采用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗,精密仪器的清洗应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册,清洗后物品应进行消毒处理,首先热力消毒,温热消毒≥90℃,时间1min,温度75℃。 记录检测或打印每次消毒的温度,时间或120值,并存档。 消毒后直接使用的诊疗器械,器具和物品。湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min或AO≥3000. 检查包装操作规程 带口罩、圆帽、专用鞋、手套。 分室包装前检查包装材料有无漏洞破损,污渍及时更换。检查包装材料应符合国家要求,纸塑袋等密封条宽度应大于等于6mm,包内封口处大于等于2.5cm,热封机每次使用前检查参数的准确和
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