高血压病人的健康宣教--培训课件.ppt

3-4限制饮酒和吸烟 酒精的摄人量与高血压患病率成正比。每天饮酒30ml，可使收缩压升高4mmHg，舒张压升高2mmHg，高血压患病率为50％；每天饮酒60ml，收缩压会升高6mmHg，舒张压升高2—4mmHg，高血压患病率达100％。因此．对高血压患者应劝其戒酒。吸烟可以加速动脉粥样硬化，引起高血压。尼古丁刺激心脑血管，使心跳加快，血管收缩压升高，护士要做好患者思想工作，使其戒烟、戒酒。 3-5　合理安排工作与休息时间 合理安排工作与休息时间，做到劳逸结合，避免过度疲劳，保证良好的睡眠保持大便通畅，避免突然用力，致血压猛增，发生脑血管意外等。 3-6控制体重 有文献表明，体重每增加12.5Kg，收缩压升高10mmHg，舒张压升高7mmHg。因此体重控制在标准范围内有助于防治高血压的发生。BMI（体重指数）=体重/身高2正常值为18.5~23.9Kg/m2.体重超重者患高血压风险是非体重超重者的3.2倍。控制体重的最有效措施是节制饮食和增加运动，这样不仅能降低血压，还能预防动脉粥样硬化。 四、并发症的防治 高血压的靶器官主要为： 脑、心、肾、血管 血管的并发症 高血压 主动脉夹层 破裂出血 肾的并发症 高血压 肾硬化加重肾动脉的粥样硬化发生蛋白尿、肾衰。 五、指导患者自我管理 5-1 教会患者自己测量血压的方法。 休息5分钟 体位：坐位、右上臂、肘部－血压计－心脏同一 水平、首次双测、 体位性低血压者立位 袖带下缘：在肘弯上2.5cm 水银柱式血压计 测量：快速充气、缓慢放气、获取DBP后快速放气 读数：柯氏音第I时相－SBP、第V时相－DBP,柯氏音不消失者－第IV时相变音－DBP 单位：mmHg，相隔2分钟重复测量，取均值 血压改变及其意义 1、高血压 （1）标准：安静、情醒条件下，测量至少3次非同日血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥ 90mmHg （2）意义：见于原发性高血压和继发性高血压病；高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素；是心衰的重要原因 2、低血压（1）标准：低于90/60mmHg时 （2）意义：休克、急性心梗、心衰、心包填塞等；体质原因 3、两上肢血压不对称： （1）标准：两上肢血压相差大于10mmHg （2）意义：见于多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等。 4、上下肢血压差异常 （1）标准：下肢血压低于上肢血压 （2）意义：主动脉缩窄，胸腹主动脉型大动脉炎等 5、脉压增大或减小 (1)标准: 40mmHg为增大, 30mmHg 为减小 (2)意义: 增大见于主动脉瓣关闭不全、 甲亢、动脉硬化等 减小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等。 5-2 正确记录血压值 可自制表格，连续记录每日血压变化，于医生处复诊时，可提供给医生自己血压变化的动态数据。 5-3监测与检查 定时间、定体位、定部位、定血压计测血压．定期监测血脂、血糖的变化，长期高血压可引起肾功能减退，要定期进行尿常规及肾功能的检查。 谢 谢！ 高血压病人的健康宣教 神经外四科 王桂青 2015.11 概念 原发性高血压 （Primary Hypertension）是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征。 血压持续增高将对脑、心、肾等脏器造成损害，是最常见的心血管疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一。 高血压的定义和分类： 类别 收缩压 舒张压 （mmHg） （mmHg） 正常 ＜120 ＜ 80 正常高值 120~139 80~89 高血压1级（轻度） 140~159 90~99 高血压2级（中度） 160~179 100~109 高血压3级（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。 以上的标准适合于男、女性任何年龄成年人。 高血压流行的一般规律 与经济文化发展水平呈正