高危药品在ICU中的应用--培训课件.ppt

肠外营养药 脂肪乳： 临床应用：对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要 注意事项：通过粗直外周静脉或中心静脉输入。输注尽可能慢如发生外渗要采取50%硫酸镁联合如意金黄散外敷。 其他 异丙嗪（50mg:2ml） 临床应用：皮肤粘膜的过敏、晕动病：防治晕车、晕船、晕 飞机、、麻醉和手术前后的辅助治疗、防治放射病性或药源性恶心、呕吐 。 注意事项：常规肌肉注射，在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射； 吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏，癫痫患者注射给药时可增加抽搐的严重程度应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。肌内注射在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射； C级高危药品 1 中药注射剂 喜炎平注射液、苦碟子注射液、注射用灯盏花素、丹参注射液、香丹注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、生脉注射液、参麦注射液、冠心宁注射液、注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液、参附注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、正清风痛宁注射液、川参通注射液、康艾注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、鸦胆子油乳注射液、复方苦参注射液、消癌平注射液、黄芪注射液、注射用红花黄色素、红花注射液、疏血通注射液 中药注射剂 注射用血栓通（冻干） 临床应用：用于中风偏瘫、瘀血阻络证，动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。。注意事项：孕妇慎用。禁用于脑血管破裂者；及驾驶员和高空作业人员。 中药注射剂 醒脑静 临床应用：1、各种病因引起的意识障碍，如颅脑外伤、中风、中枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒等2、急性脑血管意外；3、高热。 注意事项：应用本品可显著减轻神经功能损害，未见毒副反应。 常用药物配备与微量泵用法 药物配备与微量泵用法.doc 泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数÷药物剂量（mg）。 静脉输液滴速公式：(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.015×kg ×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg） * 据统计，每年有30%老年人跌倒一次或多次,跌倒率随着年龄而递增 80岁以上的老年人跌倒率为50% * 据统计，每年有30%老年人跌倒一次或多次,跌倒率随着年龄而递增 80岁以上的老年人跌倒率为50% * 据统计，每年有30%老年人跌倒一次或多次,跌倒率随着年龄而递增 80岁以上的老年人跌倒率为50% 高 危 药 品 在 ICU 中临床应用 ICU 谭丽嫦 主要内容 高危药品的概述 ICU常用高危药品的分级 ICU常用高危药品的临床应用 常用药物配备与微量泵用法 概 念 ?高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。 概 述 ?高危药品在临床使用中具有高风险。使用不当导致患者严重伤害，甚至死亡。因此高危药品管理应渗透到每个与药品有关的环节，贯穿医生开医嘱、药师调剂、交付药物、护理人员给药等整个医疗过程，而护士给药是整个用药过程的最后一个环节，对安全用药是十分重要。 高危药品管理制度 1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。 2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌提示牌提 醒医护人员注意。 4、严格按照高危药品使用标准浓度和法定给药途径给药，超出标准的医嘱须再次核实和医生重签名。 5、高危险药品使用时要实行双人复核，确保用药准确无误。 6、使用高危险药品时需要黏贴警示标识，并在交班时做好专门的用药交代。 7、加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给药房管理人员。 8、对新引进的高危药品，临床医护要经过药事管理委员会的充分论证，引进后指导临床合理用药和确保用药安全。 专门的存放药架 专门警示 黏贴警示标签 双 人 核 对 病人使用血管活性药物时外渗的应急流程 ICU常用高危药物分级 ★ A级高危药物 ★ B级高危药物 ★ C级高危药物 ICU常用高危药物分级 A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。 B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。 C级高危药品是高危