传染病学总论修改后--培训课件.ppt

感受与收获 第 * 页 广西中医药大学附属瑞康医院 Ruikang Hospital Affiliated To Guangxi University Of Chinese Medicine 第 * 急性冠脉综合征 第 * 页 广西中医药大学附属瑞康医院 Ruikang Hospital Affiliated To Guangxi University Of Chinese Medicine 第 * 页 ACS的疾病过程 第 * 页 广西中医药大学附属瑞康医院 Ruikang Hospital Affiliated To Guangxi University Of Chinese Medicine 第 * 页 广西中医药大学附属瑞康医院 Ruikang Hospital Affiliated To Guangxi University Of Chinese Medicine 制作 团队 广西中医药大学附属瑞康医院 谢谢! 课件制作 广西中医药大学信息网络中心 传染病学总论 宣传图片 一、概述 传染病（communicable disease） 由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病 感染性疾病（infectious disease） 有病原体不一定有传染性 传染病的历史 鼠疫、霍乱、天花、疟疾、血吸虫、黑热病广泛流行，民不聊生，赤地千里。 “千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌” 我国建国前及建国后重要传染病概况 鼠疫：1947-1948 东北死亡30000人 疟疾：40年代患者3000万 病死率1% 血吸虫：解放初期病人1200万 麻疹：城市200万人/年，死亡10万 肺结核：城市15岁以下感染率85%，死亡率200~300/10万 性病：1000万以上 1950、1951年全国天花病人分别为4.3和6.1万 自1981年以来艾滋病总死亡人数超过3000万 1951年新西兰首次报道，2008年我国共报告489073例 1997年我国香港首报禽流感，之后多人死亡；2004年我国为控制禽流感传染及蔓延，捕杀200多万只鸡，造成经济损失40-50亿。 一些老的传染病死灰复燃 结核病：1984年以来，全球每年以10％的速度递增，我国仅次于印度，每年新发130万，死亡约13万 疟疾：全球1.2亿疟疾病人，每年200万人死于疟疾。非洲每年100多万儿童死于疟疾 性传播疾病：现在我国成倍增加 我国血吸虫患者近100万，洞庭湖成了“毒湖” 流脑、伤寒在局部有流行 二、感染与免疫 感染过程的表现： 病原体被清除 隐性感染（covert infection） 显性感染 (overt infection ) 病原携带状态(carrier state) 潜伏性感染(latent infection ) 病原体的致病能力（pathogenecity）： 侵袭力(invasiveness) 毒 力 (virulence) 数 量(quantity) 变异性(variability) 机体的免疫应答作用： 三、发病机制 1.入侵部位（方式) 2.体内定位扩散： A、直接引起病变（恙虫病） B、血液循环 靶器官（病毒性肝炎） C、分泌毒素 远离原部位发病（白喉） D、生活史 定居（蠕虫病） 3.排出途径 组织损伤机制 ： 　直接侵犯 　毒素作用　 　免疫机制（1—4型） 重要的病理生理变化： 　发热 　蛋白代谢 　糖代谢　 　水电解质代谢 　内分泌改变 四、流行过程及影响因素 流行过程三个基本条件： 　　 传染源 　　 传播途径 　　 易感人群 　影响因素： 　　 社会 　　 自然 五、传染病的特征 基本特征（四有） 　　 　　　有病原体 　　　有传染性 　　 有流行病学特征 　　 有感染后免疫 六、临床特点 病情发展阶段性 　　潜伏期：检疫的依据 　　前驱期：非特异性或缺失 　　症状明显期：有顿挫型 　　恢复期：症状和体征基本消失 　　复发与再燃 后遗症 常见症状与体征 　　发热： 　　　稽留热（伤寒等） 　　　驰张热（败血症等） 　　　间歇热（疟疾等） 　　　回归热（布鲁菌病等） 　　　不规则热（流行性感冒等） 常见症状与体征 皮疹 毒血症状 病程长短：急性、亚急性、慢性 病情轻重：轻型、中型、重型、暴发型 临床类