第六章 AFP病例监测.ppt

AFP监测要求 AFP病例监测及报告-重点内容 AFP病例概念 AFP病例监测目的 AFP病例监测流程 发现 报告 调查 采样 随访 常见的AFP病例 AFP病例的报告 AFP病例网络直报 Acute 急性 Flaccid 弛缓性 Paralysis 麻痹、瘫痪　　 　 　　 AFP病例的定义… 急性弛缓性麻痹（急性软瘫、周围性瘫痪）病例 慢性的× 痉挛性瘫× 硬瘫× 症状监测，及时发现报告疑似脊灰病例 AFP病例的定义 病例定义 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例 AFP病例的诊断要点 急性起病 肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失 卫生部-全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 监测目的 通过高危人群监测，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例 15岁以下儿童AFP病例 无脊灰准备证实阶段(1991-2000年） 评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先 维持无脊灰证实阶段（2001-2010） 已没有本土脊灰 通过AFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制本土流行(二代病例） 脊灰病例输入阶段（2011- ？） 尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据 AFP监测流程 随访 发现 主动监测 就诊报告 报告 调查 采样 常见的AFP病例（ICD10编码） 脊髓灰质炎（A80） 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（G61.0） 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（G37.3, G04.2-G04.9） 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（G62.0-G62.9） 神经根炎（M54.1） 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8） 单神经炎（G56, G57） 神经丛炎（G54.0-G54.9） 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（G72.3） 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1, G72.2, G72.9） 急性多发性肌炎（M33.2） 肉毒中毒（A05.1） 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） 短暂性肢体麻痹（R29.8） AFP病例监测流程 报告 调查 采样 随访 发现 主动监测 就诊 谁报告？何时报？向谁报？ 社区卫生服务站临床医生 发现任何年龄的AFP病例后，立即向本中心负责传染病疫情报告的人员报告 传染病疫情报告人员 在6小时内，以最快的方式报告疾控中心 如果临床医生怀疑为脊灰 传染病疫情报告人员2小时内报告疾控中心 社区卫生站报什么？疾控中心登记什么？ 社区卫生站 报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等 社区卫生服务中心 应建立AFP病例专报记录本 登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容 表1 AFP病例快速报告记录表 医院报什么？疾控中心登记什么？ 医院 报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等 县级疾控中心 应建立AFP病例专报记录本 登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容 表1 AFP病例快速报告记录表 表1： AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用） 接到报告时间： 201 年 月 日 时 报告人： 报告单位： 报告方式： (1) 电话 (2) 自来 (3) 其它 报告内容： 1、一般情况 儿童姓名： 家长/监护人姓名： 性别： （1）男 （2）女 出生日期： 年 月 日 满： 岁 月龄 家庭住址： 联系方式： 2、发病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 3、就诊情况 就诊日期： 200 年 月 日 就诊医院： 接诊医生： 麻痹情况（简单描述部位、肌张力、肌力等）：