慢性淋巴细胞白血病的治疗与新药研究进展.pdf

·1244 · 实用药物与临床2015年第18卷第10期　 Practical Pharmacy And Clinical Remedies,2015,Vol.18,No.10 ·综述 · 慢性淋巴细胞白血病的治疗及新药研究进展 许新宁,杨　 威∗ 　 　 [摘　 要]　 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成人常见白血病的一种,近年来其治疗有了很大进展。 目前,免 疫化学治疗依旧是CLL 患者的标准一线治疗方案。 免疫治疗药物Obinutuzumab及奥法木单抗、靶向药物依鲁替 尼及Idelalisib等4种新药显著改善了CLL 患者(特别是老年及虚弱CLL 患者)的预后。 此外,T 细胞疗法治疗 复发CLL也取得了突破性进展。 本文结合临床试验数据概述了CLL 的治疗及新药的研究进展。 [关键词]　 慢性淋巴细胞白血病;单克隆抗体;免疫调节剂;CAR-T Research progressontreatmentandnovelagentsofchroniclymphocyticleukemia　 ∗ XU Xin-ning,YANGWei (Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China) 　 　 [Abstract]　 Chronic lymphocyticleukemia (CLL)isacommonleukemiaofadult.Researchershavemadegreat progress on the treatment of CLL.At present,immunochemotherapy is still the standard first-line treatment of CLL. Obinutuzumab and ofatumumab as immunotherapies,ibrutinib and idelalisib as targeted drugs,could significantly im- prove theprognosisof CLL patients,especially for the elderly and frail patients.In addition,T-cell therapy for relapsed CLL also made abreakthrough.Thisarticle summarizestheprogressoftreatmentandnovelagentsofCLLaccordingto the clinical trial′s data. Key words:Chronic lymphocytic leukemia;Monoclonal antibody;Immunomodulator;CAR-T 0　 引言 状态差的患者。 由于其疗效确切、价廉、口服应用 方便,与 CVP (环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)、 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是大量成熟表 CAP(环磷酰胺、多柔比星、泼尼松)、CHOP(环磷 型、功能不全的B 淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴 酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松)等方案相比, 结、脾脏、肝脏和其他组织长期聚集的一种疾病。 [2] 疗效(ORR、CR、OS)无显著差异 ,目前仍是治疗 大部分CLL呈慢性、惰性过程,因此在治疗前必须