2014年三季度重症医学科考试题(答案).docVIP

2014年三季度重症医学科考试题 姓名： 成绩： 一 单选题：每题只选一个答案 1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（ ） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 2．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（ ） A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25 kcal/（kg·d）；C.25～30 kcal/（kg·d）；D. 30～35kcal/（kg·d）。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：( ) A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。 4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（ ） A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（ ） 氟康唑 B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 6 ARDS共同性病理变化有 ( ) A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：( ) A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：( ) A.≤110mg/dl； B.≤180mg/dl； C.≤150mg/dl； D.≤200mg/dl。 9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（ ） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ ） A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（）A、5％ B、16％ C、20.9% D、32% E、47%CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）A、阿托品 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素D、氯化钙 E、利多卡因最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 （）A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折下不属于深昏迷的为（）A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（） A 去除气道分泌物 B 增加潮气量C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率颅高压的三主征是 （） A、痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫病C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、精神症状头痛精神症状眩晕（） 下列不可用或患者？（）rtPA 19 关于脑死亡，以下？（） A.四肢受刺激，仍可有反射B.仍可能C.瞳孔D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。 20下列哪项不属于SIRS的诊断标准？（） A. T 38℃36℃；B.HR 90 次/分； C.血小板计数80×109/L 或 下降超过50%； D. WBC 12×109 /L或 4×109 /L ； E.PaO232mmHg。 21 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？（）一般以入院？（）24； B. 48； C.72； D.9；6 E. 12。 23 在的病人，的使用，？（）常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？（）A 8—10分钟 B 4—6分钟 C 10—20分钟D 4—5秒钟 E 15—20分钟低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（） A、CPCR时，头部应是重点降温B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（） A QT间期缩短T波高尖 C. QRS波群变窄QT间期延长 E室速、室扑、室颤（）宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？（）A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰 支气管扩张咯血，一般不主张使用 （）A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：（） A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎（） （）（））（）（）（）（）（）ARF： 五 简答题（20） 1 心脏除