麻醉病人的护理PPT.pptVIP

冉妮丹 麻醉病人的护理  复习思考题1.什么叫麻醉？2.麻醉前用药目的？3.麻醉前一般护理措施？ * 第三节 * 麻醉后的监测与护理 麻醉结束后，术中用药对机体的影响仍将持续一定时间，随时可出现循环、呼吸、代谢等方面的异常；术中出现的并发症仍可能再现。因此必须认识各种麻醉后主要的异常或并发症，以便更好地实施麻醉后护理。 1.慢性病的定义 局麻并发症：1.过敏反应（常见于酯类药） 表现：出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、低血压等，严重者可危及生命。 2.毒性反应：原因，A.用药过量、浓度过高，超过病人耐受力。B. 误将药注入血管 C.注药部位血管丰富吸收过快 D.病人体质差，肝肾功能不良。E.药物间相互影响导致毒性增高。  表现： A.兴奋性（普鲁卡因多见）恶心呕吐、舌麻、耳鸣、烦躁、谵妄、惊厥、意识丧失、呼吸急促、血压升高、心率增快甚至心率失常。 B.抑制性（丁卡因中毒）表现为嗜睡、呼吸浅慢、脉搏徐缓、血压下降、昏迷甚至休克等。 * 椎管内麻醉并发症： A.循环功能异常 B.呼吸功能异 C.消化功能异常 D.泌尿功能异常 E.头痛(坐起加剧） 全身麻醉并发症： A.呼吸道梗阻 B.呼吸抑制 C.肺炎及肺不张 D.血压下降 E.心律失常 F.苏醒延迟或不醒 护理措施：一般护理： A.体位：全麻、椎麻术后一般平卧6小时，腰麻去枕平卧6-8小时 B.维持正常体温  C.防止意外损伤 D.饮食，全麻、椎麻术后早期禁食、禁饮，6小时后根据病情可以考虑进食 E.吸氧 * 护理措施：病情观察： 1.意识、精神 2.生命体征 3.液体出入 4.肢体感觉、运动 5.其他情况（恶心、呕吐、头痛、尿潴留等） * 护理措施： 治疗配合： （一）维持呼吸功能： 保持呼吸道畅通 协助呼吸（呼吸减弱或呼吸困难者继续吸氧） （二）维持循环功能：维护心功能和保持血压正常 （三）防治腰麻后头痛 （四）配合防治局麻药中毒：A,急救处理，立即停用局麻药积极对症处理维持生命体征平稳 B，预防毒性反应。 （五）缓解疼痛（如PCA应用） （六）对症处理 总结：1.麻醉后的并发症 2.麻醉后的护理措施 *