第六章 临床心理评估与诊断技术.pptVIP

主要内容 一 临床心理评估的一般概念 二 临床会谈 三 心理测验 四 生理评估 五 行为评估 六 常用量表 七 心理障碍的诊断 Sec1 临床心理评估的一般概念 一 心理评估概述 二 临床心理评估概述 三 一般步骤 一 心理评估概述 运用多种手段从各个方面获得信息以对某一心理现象作全面、系统和深入的描述，这个过程称为心理评估。 多种用途，多个领域 一 心理评估概述 临床常用的心理评估手段 1 观察法 自然观察和标准情形中的观察 2 会谈法 最基本的心理评估方法 正式、非正式 3 心理测量法 4 调查法 5 实验室检查与躯体检查 二 临床心理评估概述 临床心理师利用观察、会谈和心理测验等方法所获得的来访者信息，对来访者的心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为临床心理评估。 临床心理评估和临床心理诊断的关系： 心理评估师对来访者的全面心理评价，把握来访者各种人格特征，强调过程性； 心理诊断要求对问题进行归类，强调结果和确定性。 心理评估是心理诊断的基础，心理诊断是心理评估的目的。 三 一般步骤 六步： 1 决定评估的内容 提出一个或几个问题作为收集信息的起始点 问题包括： 1）来访者的求助问题 2）心理师想要了解的内容 三 一般步骤 2 确定评估的目标 确定评估过程中心理师希望完成的任务。 大概包括：诊断分类、问题严重性的确定、危险性估计、治疗效果的评价和对未来行为的可能性预测 三 一般步骤 3 选择作决策的标准 即确定所收集信息的标准 常模参照：被评估者与相关人群的比较 自我参照：与另一时间点上的被评估者自己作比较 三 临床心理评估的一般步骤 4 收集评估资料 在确定了要收集的被评估者及其环境的信息之后，就要用一定的评估方法测量这些信息，并仔细描述和记录下所观察到的信息。 三 临床心理评估的一般步骤 5 判断和决策 在收集到的评估数据的基础上，对来访者的心理问题作出正式的诊断、对现有的行为作出功能分析，并对其未来行为作出预测。 三 临床心理评估的一般步骤 6 交流信息 评估报告的格式 1、一般信息 2、案例介绍和要解决的问题 3、评估的实施 4、结果的讨论和解释 Sec2 临床会谈 一 临床评估性会谈的类型 二 会谈技巧 三 心理状态检查 一 临床评估性会谈的类型 （一）非结构会谈 临床心理师根据来访者对问题做出的言语反应，来访者的非言语行为等信息，来确定会谈的问题。 在会谈过程中允许重复问题和引入新问题，调整问题和内容和顺序。 优点：可充分了解来访者的生活和家庭。 一 临床评估性会谈的类型 （二）结构式会谈 临床心理师按照一套提前设定好的问题序列进行，包括问题的措辞和顺序、记录反应和评估反应的方式。 优点：高的心理测量的质量 缺点：信息量少，信息范围窄 一 临床评估性会谈的类型 （三）半结构式会谈 临床心理师对需要提出的问题或主题事先有一定的安排，但后继问题在实际提出时，依据来访者的反应稍作调整。 兼有结构式会谈和非结构式会谈的优点。 二 会谈技巧 （一）注意倾听的技巧 作用： A 有助于建立相互信任的咨询关系 B 了解来访者问题的根源与实质 C 来访者可通过倾诉使内心的苦恼得以宣泄。 二 会谈技巧 1、面部表情 自然、放松、专注和感兴趣的面部表情 与来访者所述说的内容相协调，并掌握好“度”。 二 会谈技巧 2、目光接触 面向来访者 目光应处于同一高度 目光在以来访者双眼连线重点为中心的20cm以内自然活动 避免对来访者不自然的凝视或者目光在其身上乱扫 二 会谈技巧 3、身体语言 （1）支持性的手势 （2）点头：表示赞同 （3）上身前倾/专注的神情：关心与尊重 二 会谈技巧 （二）提问技巧 是临床心理师收集信息的重要途径 分类： 1、开放型：让来访者从自己的参照系出发，自主地确定回答的方向和内容。 优点：更广泛地了解来访者的情况。 缺点：不利于聚焦和准确地澄清事实。 二 会谈技巧 2、封闭型 可以简短地给与肯定或否定回答的询问句。 优点：澄清事实，缩小讨论范围，聚焦主题 二 会谈技巧 3、为什么型 每类文句中都含有“为什么”字样 特点：要求来访者说出自己行为的动机或个人问题的原因。 二 会谈技巧 注意： 1、提过不宜过于频繁，掌握好提问的时机，处理好提问与倾听的关系 2、一次只提一个问题 3、注意提问时的语气。 二 会谈技巧 （三）澄清技巧 澄清：指临床心理师要求来访者对于含糊、模棱两可、或意义隐藏的语句给予详细、具体的叙述。 来访者将个人经验保持抽象状态的原因: 1、不会详细地进行自我描述 2、以偏概全或绝对化的认识风格或方式 通过澄清使心理师获得一个清晰的印象，使来访者感到自己得到认知的对待、受到尊重和关心。 三、心理状态检查 （一）心理状态检查 1、定义：是在临床会谈中进行的一种心理