2011年5月医学会急诊分会急救技术考试题.docVIP

2011年5月医学会急诊分会急救技术考试题 姓名：_______________ 单位： 成绩：____________ 一，填空题 （30分每题2分） 1， 2010年心肺复苏指南生存链：早期识别与呼叫, _____________, _____________,有效的高级生命支持；完整的心脏骤停后处理 ( 早期CPR； 早期除颤；。) 2 ，人工心肺复苏的按压频率是 __________。 (至少100次/分钟) 3，经口气管插管的右手开口手法： ________ 扳牙齿，__________ 保护上下嘴唇. (中指 ,食指和拇指) 成人男性经口气管插管深度到门齿大约______ cm , 经鼻气管插管深度到鼻翼大约_______cm。（22-23， 25-28） 口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在_________ 小时之内者，因排毒效果好且并发症少，故应首选此种洗胃方法。( 4—6) 食管三腔两囊管插管到位后，应先向胃管囊注气________ml，适当牵引固定后，再向食管囊注气_________ml。(200—250, 100—150) 7，电复律的并发症：局部皮肤灼伤、 ，心肌损伤、心律失常、急性肺水肿或心脏扩大 、呼吸抑制 。（低血压、 栓塞） 9，创伤后连枷胸的治疗原则是：在排除气胸和血胸后， ，机械通气即 ，（立即开放气道，内固定治疗）。 10.气道开放的管理最重要的是：_____________, _________________,（严格无菌操作，视气管如血管） 11，止血带止血法如果使用不但可出现肢体缺血坏死 ，以及 _________________ 等严重并发症。（急性肾功能衰竭） 12，良好的固定可以减少 _________________便于伤员搬运。（血管神经的继发性损伤 ） 13，腹腔穿刺放腹水一般不超过（ ）ml. 3000 14，身高172cm体重60kg的42岁男性患者，锁骨下静脉穿刺时导管送入长度一般（　C　）cm为宜。（１２～１５厘米） 15，催吐洗胃术的禁忌证有：意识障碍者；抽搐、惊厥未控制之前；患者不合作，拒绝饮水者；服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者；合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等；_____________ 。 (孕妇及老年人) 二，判断题（20分，每题1分） 1 心脏骤停的患者应常规性采用环状软骨加压。（错） 2 新指南建议在通气之前开始胸外按压。（对） 3，经鼻盲探插管可以应用于无呼吸患者。 错 4，食管气管联合导管的远端腔的咽部水平的管壁有小孔。 错 5，对服大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。 （×） 6，食管、胃底静脉曲张出血病人，用三腔两囊管止血，出血停止24小时后，可放松牵引，放去气囊内气体，观察24小时后如无出血即可拨管。（×） 心室颤动及心室扑动是非同步直流电复律的绝对唯一指征。（对） 电复律后栓塞多发生于房颤持续时间较长产生心房内附壁血栓者，多发生于电复律后两周内，多见于复律后24—48h。（对） 9，气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法是首先关闭报警器器,上调报警上限值。（错） 10，经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，气管插管脱出可能性最大（） ?A．口腔颌面部外伤。B．上呼吸道烧伤。C．喉及气管外伤。D．颅底骨折。(D) 4，3-3-2 法则除外以下哪一个？ A,张口度；B颏舌距离；C舌甲距离；D颏甲距离 (D) 5，胃管洗胃术是中毒救治中极重要的治疗技术，但下列哪项要慎用胃管洗胃术： A、硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急性中毒；C、中毒诱发惊厥未控制者；D、乙醇中毒。 (D) 6，三腔两囊管在注气后，食管囊内压力应控制在什么范围： A、20～30mmHg；B、30～40mmHg；C、40～50mmHg；D、50～60mmHg。 (B) 7，下列在电复律时能量选择正确的是（ D ） A、室性心动过速200—300焦耳； B、室上性心动过速150—200焦耳；C、心房扑动150—200焦耳；D、房颤100—150焦耳； 8，溶栓的共同并发症（ A ） A、出血 B、再闭塞 C、再灌注损伤 D、发热、过敏 9，急性心梗溶栓再通的间接指征，以下不对的是 ： A,溶栓后2小时胸痛明显缓解； B,2小时内心电图ST段回落50%以上；C, 2小时内出现再灌注性心律失常；D，CK-MB峰值提前至24小时内。 (D) 10，