手足口病防控(2010年培训100513).pptVIP

2010年重点传染病防控 济宁市疾病预防控制中心 2010年5月13日 主要内容 手足口病： 疫情形势、疫情特征及防控措施要求 霍乱 狂犬病 2010年手足口病疫情情况 截至5月9日，2010 年全国累计报告病例473819 例，发病率35.62/10 万，重症6415 例，死亡292例；报告病例数较去年同期（330553 例）相比，增加43.34%。 报告病例数居前10 位的省份依次为广东（65327例）、广西（60205 例）、河南（45721 例）、浙江（36467 例）、湖南（30845 例）、安徽（29525 例）、江苏（26388 例）、湖北（24855 例）、四川（22947 例）和山东（21394 例），占全国病例总数的72.24%。 2010年手足口病疫情情况 报告重症病例数居前5 位的省份依次为: 河南（2983 例）、广西（842 例）、湖南（503 例）、山东（427 例）和广东（357 例），占全国报告总数的79.69%. 2010年手足口病疫情情况 截至5月9日，全国31个省份共报告实验室诊断病例12233例，其中EV71阳性6523例（53.32%），CoxA16阳性3863例（31.58/%），其它肠道病毒阳性1847例（15.10%）。 6415例重症病例中，1805例为实验室诊断病例，其中86.93％为EV71感染，3.77％为CoxA16感染，9.30％为其他肠道病毒感染； 292例死亡病例中，185例为实验室诊断病例，其中EV71感染174例，CoxA16感染2例，其他肠道病毒感染9例。 2010年手足口病疫情情况 截至2010年5月9日全市共报告手足口病1150例，居全省第七位，发病率为14.13/10万，居全省第十位，较去年同期下降了69.18%。 1150例病人分布于14个县市区（包括高新区、北湖区）126个乡镇（办事处）895个村； 病例主要集中于邹城市182例、市中区152例、微山县150例、鱼台县144例、任城区136例、嘉祥县127例、金乡县103例，七县市区共发病994例，占全市发病总数的86.43%。 2010年手足口病疫情情况 截至5月9日，全市共发生聚集性疫情19起， 其中村17起、幼儿园2起，共发病62例。 截至5月9日共检测标本148份，肠道病毒阳性113例，其中： EV71阳性32例（28.32%）； CoxA16阳性62例（54.87%）； 其它肠道病毒阳性22例（19.47%）； 包括3例EV71阳性和CoxA16阳性。 2010年手足口病疫情情况 2010年手足口病疫情特征及预测 综合2010 年的流行特点和气候变化特点，我市疫情主要有以下几个特点: 一是流行周期较2009 年延迟，较2008 年提前，与2007 年类似。 二是多数地区处在散发状态，流行强度与2009年明显降低。 三是5岁以下儿童占95%以上，尤其3岁以下儿童居多； 四是重症和危重病例数明显减少，病情相对较轻。 五是各地及早采取措施，对遏制疫情态势起到了一定作用 六是病毒型别发生改变由Ev71 型为主变为Cox A16 为主，由此影响到发病强度和病死率。 2010年手足口病疫情特征及预测 总体来看，我市手足口病流行特征表现为传播缓慢、处于迁延性流行的状态，其特点是聚集性、点源暴露发病为主，其流行区域间漂移现象越来越明显。 总体看疫情尚属稳定，近期不会出现较大波动。由此从控制角度上看，要根据流行特点有所侧重。 重点控制首例病例，关注密切接触者，强化隔离和消毒等措施落实，有助于减缓流行区域疫情漂移，对控制疫情态势有利。 2010年手足口病疫情特征及预测 据省专家分析：从手足口病发病率表现形式和流行季节看，目前还处于疫情快速上升期，流行过程仅为全年的1/5- ?； 由此推断，本年度全省疫情将超过10 万例，并可能出现更多的重症和病例死亡，临床救治压力将会持续增加。 2010年手足口病疫情特征及预测 根据目前肠道病毒的特征，EV71 主要造成神经源性损害，病死率较高，但CoxA16更容易造成心肌损害，其疾病负担不降反升。 鉴于病毒型别的改变，致病机理和临床转归等也发生变化，治疗方式也要调整； 为此进一步观察病情变化，适时调整治疗方案是减少死亡和降低临床转归风险的重要举措。 同时也是维持社会稳定，降低疾病负担，推进社会经济发展的重要基础。 手足口病防控要求 一、疫情报告： 各级各类医疗机构应按照《手足口病诊疗方案（2010年版）》诊断并疫情报告。（主要是临床诊断） 同时作出： 1、病情报告：轻型、重型、危重型 2、治疗状态报告：门诊治疗、住院、转归信息填在备注栏。 传染病报告卡备注栏的填写 报告医生需将病人当前状态（7种之一）按下表规定填写之备注栏内。 手足口病日报告 登陆疾病监