急救与护理概论.pptVIP

急救医学 石河子大学医学院急诊医学教研室 马玉英 2008年5月12日汶川地震 第一章 绪 论 第一节 现代救护概念 第二节 现场评估与病情判断 第三节 紧急呼救 第四节 现场救护的原则及步骤 第五节 急救“生命链” 目标 熟练掌握现场评估 掌握救护原则 明确现场救护的目的 明确生命链的重要性 叙述现代救护的特点与“第一目击者” 掌握现场救护的步骤 了解EMSS的含义 现代救护新概念 随着现代社会的飞速发展，人们生活水平的不断提高，各种心脑血管急症、交通事故、严重创伤、急性中毒等突发事件逐年增多，人们对突发公共卫生事件的应急处理和现场救护的需求愈来愈大。向广大人群普及现代急救护理观念和技能，显得更为重要。 现代救护新概念 在现代社会发展和人们生活的新模式下，利用先进的科技手段，针对急、危、重症及意外伤害，向公众普及急救与护理知识，让广大公众掌握基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便在事发现场及时、有效地开展自救与互救，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为人民的健康生活、安全生产、社会稳定提供必要的保障。这一救护观念已成为现代救护的新概念。 第一节 现代救护概念 　　　传统观念中人们将抢救急危重症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对急、危、重伤病员现场救护重要性的认识。这种传统的观念，往往就使处在生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的抢救时间。这宝贵的时间被称为　 “救命的黄金时刻” 现代救护的特点 现代救护就是要立足于现场，依靠“第一目击者”(经过短期培训的救护人)，不失时机地进行有效救护。这样才能体现出“现代救护新概念”的理念和内涵。 传统的救护 　危重病人 → 尽快地寻找交通工具将病人送到医院 → 由急诊室医护人员（100%）给予诊断、处理。 　传统救护弊端： 现场面对奄奄一息的生命和呼吸心跳骤停病人，一筹莫展、束手无策，丧失挽救生命的最佳时机。 世界卫生组织（ WHO ） World Health Organization 1993年4月7日世界卫生日上指出： 长期以来，人们对在家中、路上或工作场所可能遇到的危险认识不足，未能形成公众舆论。但是，一个新的流行病学模式正在出现，意外事故和肉体伤害行为常常对受害者个人及其家庭造成灾难性后果。 据统计 全球每年约有500万人死于各种事故造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需要治疗的人数为上述人数的100倍～500倍，其中约有200万名受害者造成永久性残疾。 ＷＨＯ提出口号： “善待生命—— 预防意外伤亡和暴力” 　　　－－１９９３年４月７日世界卫生日 现代救护特点 是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。 是立足于现场的抢救。 在医院外的环境下，由“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 然后在医疗救护下运用现代化救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。 救命的黄金时刻 在发病的现场如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中，几分钟、十几分钟，是抢救危重病人最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。 在此时间内，抢救及时、正确，生命就有可能被挽救，反之，则生命丧失或病情加重。 现场及时正确的救护，可以为入院后的救治创造条件，能最大限度地挽救病人的生命，减轻伤残。 紧急医疗服务系统（Emergency Medical Service system，EMSS） 具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护、院内急诊救护及危重病监护救治的医疗机构。 急诊医疗服务体系（EMSS） 急诊医疗服务体系（EMSS） 要求各个城市、地区建立起运行良好的急救医疗服务系统(EMSS) 有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构 24小时全天候随时接受呼救电话等各种信息 及时、迅速地派出救护力量，到达现场进行处理 应在最快的反应时间内到达事发现场或病人家中 现代化城市要有完善的急救网络，星罗棋布的急救站点及巡回救护车，缩短需要紧急救助的病人等待的时间 统一的电话号码 美国“91l” 法国 “15” 英国、香港“999’’ 韩国、日本 ‘‘119” 国内“120‘’、 “999’’ 这些紧急呼救电话号码都是集司警、消防与医疗救援为一体。 “第一目击者”(first responder) 指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括 现场伤病员身边的人(亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等)，