1肌肉松弛药合理应用 欧阳葆怡 杭燕南.pdfVIP

为气管插管提供肌松条件 满足手术、诊断、治疗对肌肉松弛的要求 目的 减弱或终止骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直 消除组织呼吸于机械通气的相互对抗 选择起效快的肌松药 应用琥珀胆碱时应权衡可能产生的不良反应 置入喉罩常选用非去极化肌松药，剂量为1~2倍ED95 气管插管时常用非去极化肌松药，剂量为2~3倍ED95 常用肌松药ED95（mg|Kg） A B C D E 1 肌松药 新生儿 婴儿 儿童 成人 2 琥珀胆碱 0.625 0.729 0.423 0.3 3 米库氯胺 0.085 0.089 0.07 4 阿曲库铵 0.226 0.226 0.316 0.25 5 顺阿曲库铵 0.043 0.047 0.05 6 罗库溴铵 0.225 0.402 0.3 置入喉罩 7 维库溴铵 0.047 0.048 0.081 0.05 或气管插管 8 哌库溴铵 0.035 0.048 0.05 常用肌松药ED95 9 常用肌松药剂量和时效 A B C D E 1 肌松药 插管剂量mg|kg 起效时间min 临床作用时间min 追加剂量mg|kg 2 琥珀胆碱 1.0~1.5 0.75~1 10~12 —— 合理选择 3 米库氯胺 0.2 3~5 15~25 0.05~0.1 4 阿曲库铵 0.5 2~4 40~50 0.1~0.2 5 顺阿曲库铵 0.15 2~4 50~60 0.05~0.1 6 罗库溴铵 0.6 1~1.5 40~60 0.15~0.20 7 维库溴铵 0.1