木通的临床用药浅析.pdfVIP

2009 ·3616· Journalof TraditionalChineseandWesternMedicineOct，18(29) 现代中西医结合杂志Modern Integrated 用纸胶布。对于胶布污染或者被分泌物渗湿应及时更换，保 可使用。 持颌面部皮肤干燥、清洁。对于昏迷躁动的患者，应予约束带 总之，口咽通气管是一种操作简单、方便、经济的抢救器 将四肢固定，避免患者躁动将口咽通气管拔出。②注意做好 材。能为急诊抢救患者解除呼吸道梗阻，保证有效的呼吸功 患者的口腔护理，防止通气管堵塞。昏迷患者由于咳嗽、吞咽 能。赢得抢救时机，值得临床推广。 献 能力差再加上本身疾病的影响，如脑血管意外的患者颅内压 [ 参考文 ] 增高呕吐导致呕吐物残留在口腔，颅脑损伤患者由于颅底骨 [1]吴红霉，蔡建英．口咽通气管在神经内科重症昏迷患者抢救中 折鼻漏或者鼻、咽软组织挫伤导致脑脊液、血液聚集在口腔， 的应用[J]．中华护理杂志，2003，38(12)：975 如果不及时清洁口腔，很容易引起口腔内感染。因此，需加强 [2]周玲，余学，刘哑萍，等．浅谈口咽通气管在院前急救中的应用 [J]．解放军护理杂志，2005，22(9)：27 口腔护理，每4～6h清洁口腔1次。在每天口腔护理的同 [3]刘喜文．严重创伤患者的呼吸道管理[J]．中华护理杂志，2001， 时，应密切观察舌头，口腔黏膜的情况，防止因为口咽通气管 36(2)：104—105 的压迫而导致的组织黏膜坏死。对于口腔黏膜坏死的患者应 [4]黄玲，黄冰，潘灵辉，等．麻醉后口咽和鼻咽通气管的I临床应用 及时解除压迫，改用气管插管或气管切开。另外，加强气道湿 及护理[J]．护士进修杂志，2003，18(12)：12 化，每2～3h滴药1次并辅以雾化吸入，防止通气管堵塞。 [收稿日期】2009—05—25 对于通气管堵塞的，应及时更换或者清除其中的痰痂、血痂方 木通的临床用药浅析 罗佳，王淑梅，吴红彦 (甘肃中医学院，甘肃兰州730000) [关键词】 木通；功用；配伍；临床用药 [中图分类号】R969 [文献标识码】B [文章编号]1008—8849{2009)29—3616—02 木通一词最早见于《药性赋》。《神农本草经》中只有“通 小便短赤，涩痛。在清热的同时，少佐滋阴之品，可以清热而 草”一名，并无“木通”一词。而根据早期的本草学专注记载： 不伤阴，更可制约木通的苦燥之性。对导赤散的传统复方配 “径三寸，每节有二、三枝，枝头有五叶”，此种描述为今之木通 伍及拆方煎煮的药液与单味常用木通——关木通的煎煮液中 科木通属的五叶木通。后世逐渐将木通与通草分开，在宋代 致肾毒性的马兜铃酸A溶出量进行了测定…，实验结果显 苏颂所著的《本草图经》中正式提到木通与通草有别，而汉代 示，复方药液中马兜铃酸A溶出量明显低于单味关木通药液 到唐代所说的“通草”指的就是木通。而由于木通科木通的药 41％以上；而含有关木通+竹叶组马兜铃酸A的溶出量最低 材资源的匮乏，清代开始，医家增加了木通的品种，现在用到 为1．6mg／L，