结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法.pdfVIP

齐鲁医学杂志 2007 年 12 月第 22 卷第 6 期 　Med J Qilu , December 2007 , Vol . 22 , No . 6 4·95 · 结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法 高鹏 ,崔铮 ,王静 ,王培戈 (青岛大学医学院附属医院急诊普外科 , 山东 青岛　266003) [摘要] 　目的　探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法 。方法 　回顾性分析我院 2000～2005 ( 年 80 例行急症手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料 。80 例中 ,一期切除吻合 46 例 右半结肠一期 ) 切除吻合 20 例 ,左半结肠一期切除吻合 26 例 ,全结肠切除或次全结肠切除吻合者 18 例 ,行 Hart mann 手术 10 例 ,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术 6 例 。结果 　术后出现并发症 11 例 ,发生率为 13 . 75 % ,其中切 口感 染 4 例 ,切口裂开 1 例 ,腹腔感染 2 例 ,肺部感染 2 例 ,感染性休克 1 例 ,肺栓塞 1 例 。2 例死亡 ,病死率 2 . 5 % ,78 例 痊愈出院。结论 　一期切除吻合和结肠次全切除或全结肠切除吻合手术治疗结肠癌并肠梗阻是可行而安全的 ,正 确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键 。 [ 关键词] 　结肠肿瘤 ;肠梗阻;外科手术 ( ) [ 中图分类号] 　R735 . 35 　　[文献标识码] 　A 　　[文章编号] 　1008034 1 2007 PRINCIPL ES AND METHODS OF SURGICAL TREATMENT FOR ACUTE OBSTRUCTING COLON CANCER 　GA O P E N G , CUI ( Z H E N G, WA N G J I N G , et al 　 Dep art ment of Emer gency General Sur gery , The Affiliat ed Ho spit al of Qingdao U niver sit y Medical College , Qingdao 266003 , China) [ ABSTRACT] 　Obj ect ive 　To evaluat e t he p rinciples and met hods of sur gical management for colon cancer complicating acut e ob st ruction . 　Met hods 　A ret ro sp ective analy si s was done in 80 p atient s under going emer gency op eration for ob st ructing colon cancer for m year 2000 to 2005 . In which , p rimary resection and anastomo si s wa s p erfor med in 46 cases , including 20 wit h rightsi ded lesion and 26 wit h leftsided lesion ; tot al or subtot al colect