- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
导尿 导尿术(catheterization),是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。 导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。 2、为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为患者导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能 操作步骤 选择合适的尿管 尿管过粗会损伤尿道黏膜,尿管过细尿液会自尿道口漏出,达不到导尿的目的,还会因床单潮湿而引起压疮 留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性3~5cm,男性18-20cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。平时在操作中变更操作步骤(先连接引流袋),会取得更好效果,具体步骤如下:①在铺导尿盘时,将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时,先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入尿道,见尿液后,再插入2~3cm。③妥善固定。优点:①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内,便于集中处理,防止医源性交叉感染的发生。 注意事项: 1.严格无菌操作,预防尿路感染。 2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。 3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。 4.对膀胱过度充盈者,一次排尿不超过1000ml,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。 5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5—10m,如超过100ml,则应留置导尿。 6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。 注意事项 夹取棉球时,应使棉球裹住镊尖,避免在消毒时损伤组织。 再次消毒时,固定小阴唇的手指不可松开 插管时,嘱病人张口呼吸,可松弛腹肌和尿道括约肌,便于插管 男病人插入尿道约20-22cm,女病人插入4-6cm见尿后,将导管再插入7-10cm,以确保球囊位于膀胱内,再按规定充盈球囊,然后再将导管外拉,直至明显受阻为止,导管即可固定于膀胱内。 膀胱刺激症状 常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛。 尿频 排尿次数增多而每次尿量减少 尿急 有尿意即迫不及待要排尿而不能自制 尿痛 排尿和膀胱收缩时产生的痛感 女病人注意事项 女病人注意事项: 女性尿道短、宽、直,富于扩展性,长约4-5cm,尿道外口位于阴道前庭前上部,呈矢状裂,其后下方有较大的阴道开口,易造成逆行感染 导尿时应注意尿道口与阴道口的位置关系,避免误入阴道 误入阴道时应更换导管重新插入 男性尿道 男病人注意事项: 男性尿道起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,尿道分前列腺部、膜部、海绵体部三部分,有“一长、二弯、三狭窄”的特点 一长 全长18-20cm 二弯 耻骨下弯:位于耻骨联合下方,凹陷向上,包括前列腺部、膜部、和海绵体部的起始部。此弯恒定无变化。耻骨前弯:位于耻骨联合前下方,凹陷向下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎上提,此弯可消除。 三狭窄 尿道内口、膜部、尿道外口 男病人注意事项: 插入导尿管受阻而反复试插,不但会产生或加重尿道的损伤,还会增加尿路感染的机会。因此,导尿时如尿管插不进,要分析原因,针对不同情况分别处理,不可盲目反复插管。常遇到的情况有:①尿道外括约肌痉挛,导尿管可能低于尿道膜部,此时暂不动导尿管,等数分钟后再插管,或插管时令病人张口呵气,必要时可经尿道外口注入无菌液体石蜡油5ml,再进行插管。②前列腺肥大伴尿潴留,由于增殖的前列腺组织使后尿道延长、弯曲、位置改变,致使导尿管受阻。 留置导尿的护理 向患者及家属说明留置导尿管的护理方法,使其主动参与护理 预防尿路感染、尿结石,保证充足摄入量 保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞 防止逆行感染,防止尿液反流,集尿袋不得超过耻骨联合(膀胱高度),保持尿道口清洁,每日消毒外阴1-2次。 训练膀胱功能,间歇性夹管,每
您可能关注的文档
- 第3章 分析化学中的误差和数据处理.doc
- 自然辨证法第二篇讲义.ppt
- 高一化学元素周期律及元素周期表的应用课程.ppt
- 专业技术人员职业修养和发展作业答案(77分)(2013年6月15日).doc
- 第十章 高中生物一轮复习 第3讲 蛋白质.pptx
- 第三章 保温砂浆工艺以及质量控制要点.ppt
- 第三章 悲剧意识和悲剧精神_上篇_.pdf
- 肥胖体西裤课件学习.doc
- 第七章 产科诊疗规范修改版.doc
- 第三章 北大出品-2016年北京大学国际关系考研考博真题分数线信息6 n.pdf
- 专题06 经济体制(我国的社会主义市场经济体制)-五年(2020-2024)高考政治真题分类汇编(解析版).docx
- 专题11 世界多极化与经济全球化-5年(2020-2024)高考1年模拟政治真题分类汇编(解析版).docx
- 专题03 经济发展与社会进步-5年(2020-2024)高考1年模拟政治真题分类汇编(浙江专用)(解析版).docx
- 专题09 文化传承与文化创新-5年(2020-2024)高考1年模拟政治真题分类汇编(北京专用)(原卷版).docx
- 5年(2020-2024)高考政治真题分类汇编专题08 社会进步(我国的个人收入分配与社会保障)(原卷版).docx
- 专题07 探索世界与把握规律-5年(2020-2024)高考1年模拟政治真题分类汇编(解析版).docx
- 5年(2020-2024)高考政治真题分类汇编专题06 经济体制(我国的社会主义市场经济体制)(原卷版).docx
- 专题11 全面依法治国(治国理政的基本方式、法治中国建设、全面推进依法治国的基本要求)-五年(2020-2024)高考政治真题分类汇编(解析版).docx
- 专题17 区域联系与区域协调发展-【好题汇编】十年(2015-2024)高考地理真题分类汇编(解析版).docx
- 专题01 中国特色社会主义-5年(2020-2024)高考1年模拟政治真题分类汇编(原卷版).docx
文档评论(0)