第六章 髌骨软化症早期有啥症状.pdf

病理病因 • 髌骨软骨软化症是髌骨软骨的软化，而不是髌骨的软 化，是指髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，而引 起膝关节慢性疼痛，髌骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、 侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软 骨也发生相同病理改变，而形成的髌股关节的骨关节 病。 • 髌骨是全身最大的耔骨，上极与股四头肌腱相连，下 极由髌韧带固定于胫骨结节。其关节面与股骨内、外 髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内， 外髁间由近到远呈 “S”形滑动。 疾病症状 • 髌骨软化的症状以膝关节疼痛为主要表现症状。膝部 直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损 伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙， 失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股 骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。髌骨 软化症多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢 性积累性小损伤，基于髌骨软化症的发病原因，所出 现的髌骨软化症的症状表现是不相同的：患者的膝关 节髌骨后疼痛轻重不一，一般平地走路症状不明显， 在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。 治疗方法 • 首先膝关节制动12周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以 增加膝关节的稳定性, • 肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗, • 外敷 【 】调理即可 • 关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面, • 必要时手术治疗. 髌骨软化的预防 • 最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身 体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最 好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。 • 防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大， 容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的 压力，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。 • 不要跑步下坡，除非你的股四头肌特别发达。 • 主要关节保暖，不能受凉，最好坚持戴护膝。 谢谢观赏