超声诊断介绍上--培训课件.ppt

甲亢 声像图特征：双侧甲状腺呈基本对称性增大，边缘光整，实质光点细小或略增粗，分布尚均匀，多呈中等回声。 CDFI：实质内血流极丰富，形容为“火海征”或“海岛征”。 甲状腺炎 声像图特征：甲状腺单侧或双侧呈弥漫性肿大，内部回声偏低，分布欠均匀，如出现散在不规则无回声，则提示脓肿形成或称化脓性甲状腺炎。 CDFI：急性炎症期血流明显增多，无回声内无血流信号。 结节性甲状腺肿 声像图特征：甲状腺呈非对称性增大，结节发生于单侧或双侧，单个或多个，结节呈圆形或椭圆形，大结节可导致甲状腺形态失常。内部回声偏低或偏强，欠均匀，部分出现液性暗区，结节的边界尚清，其周边及无结节处的甲状腺实质回声增粗，欠均匀。 CDFI:结节周边见血管穿行或绕行，结节内部血流信号不明显，余处血流亦无明显增多，如伴有甲亢，则血流极丰富。 甲状腺癌 声像图特征：甲状腺呈非对称性或局限性肿大。甲状腺实质内探及异常肿块，边缘不规则，边界欠清，肿块大者可使甲状腺形态失常。肿块内部回声偏低，分布不均匀，或强弱不等，如有变性或出血，可见不规则无回声暗区。肿块后方可出现衰减效应。肿块内见斑点状强回声，后方可伴声影。 CDFI：肿瘤内部有丰富的血流信号，并可见新生血管呈线状，肿块周边亦可见较丰富的血流信号，峰值速常30cm/s，RI值无明显统计学价值。 声像图特征： 皮质性和囊下性白内障：晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚集，但中心部为无回声。 核性白内障：晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声。 白内障 玻璃体混浊 声像图特征：玻璃体内散在分布中等回声光点悬浮和条索不规则等回声光带。 CDFI：条索上无血流信号。 视网膜脱离 声像图特征： 完全性脱离：是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 腮腺炎 腮腺增大，内部不均匀，见斑片状或团块状低回声，CDFI：内部可探及丰富血流信号。双侧颈部可探及许肿大淋巴结。 肾积水声像图 主要改变为集合系统分离，中间出现无回声暗区。 多囊肾声像图 肾外形普遍增大，肾内可见多个圆形无回声区，大小不等到，边缘整齐。 肾错构瘤声像图 肾实质内可见圆形强回声团，边界清晰，内部回声均匀。 肾恶性肿瘤声像图 肾内实性均质肿块，边界不清，内部回声较均匀。 正常膀胱声像图 膀胱壁光滑，厚小于3mm，内透声好。 膀胱结石声像图 膀胱腔内出现强回声团伴有声影，改变体位时，可见结石活动。 膀胱肿瘤声像图 声像图特点：膀胱肿瘤声像图在肿瘤部呈明亮的光点和光团，透声较好，一般在肿瘤的深部无声影。 对膀胱肿瘤的分期，主要观察肿瘤附着部膀胱壁的光带是否连续和完整。 正常前列腺声像图 正常前列腺大小约40×30×20mm 其横断面是对称的粟子形；纵断面为卵圆形，上大下小。前开腺包膜回声为平整的连续线，腺体内为分布均匀的细小光点。图像中心可见到来自尿道的明亮光点。 前列腺肥大声像图 前列腺的各径线增大，向膀胱腔内突出。 子宫及附件 子宫、附件 子宫附件检查适应症：月经异常；腹痛；腹部不适；盆腔包块；肿瘤子宫术后；常规体格检查；宫内节育环定位等。 检查前注意事项：1.经腹部超声：必须尿急；2.颈阴道探查：必须把尿排空。 检查顺序：子宫---附件---子宫直肠窝。 子宫及附件的检查内容 1.子宫：要注意子宫的位置、大小、形状；内膜厚度，内膜回声有无局限灶性异常，宫腔内有无液体或肿块；子宫肌层及子宫颈的轮廓、回声、有无肿物等。 2.附件区：注意卵巢的大小、形状；卵巢有无异常回声。若在附件区发现肿物应描述肿物与卵巢或子宫的关系、肿物大小、形状、回声及内部构成。正常输卵管于腹部超声时未见显示，若发现异常时，应提示。 3.子宫直肠窝：应提示其内有无积液、有无包块、若发现包块应描述肿物大小、形状、回声及内部构成及其与子宫及卵巢关系。 正常的阴道超声下子宫及附件 正常的腹部超声下子宫及附件 子宫及卵巢的正常值 （一）子宫 子宫大小是纵径5.5—7.5cm，前后径3.0—4.0cm，横径4.5—5.5cm，子宫颈长2.5—3.0cm.。 子宫三径线之和160cm为增大，80cm为偏小。内膜厚度15mm。 （二）卵巢 卵巢大小：4×3×1cm，正常情况下卵巢内可见多个卵泡。卵泡直径17mm时为成熟卵泡。 多囊性卵巢：卵巢体积大于6ml，边缘回声增强、增宽，卵巢内见直径小于10mm、大小相同，一个切面上有5个卵泡或一个卵巢内有10个以上的卵泡，呈边缘型或中央型分布。成熟卵泡不破裂或闭锁使卵泡液潴留形成卵泡囊肿。直径一般在5cm以内。 （三