级泌尿生殖系统的发生-培训课件.ppt

二、生殖系统的发生 (二）生殖管道的发生和演变 1.未分化期 6w两套生殖管道 中肾管 中肾旁管 体腔上皮卷曲而成 上段于中肾管外侧开口腹腔 中段向内横过中肾管腹侧达其内面 下段两侧合并到尿生殖窦成窦结节 未分化 生殖腺 中肾管 中肾旁管 尿生殖窦 窦结节 二、生殖系统的发生 (二）生殖管道的发生和演变 2. 男性生殖管道的演变（支持细胞雄激素） 中肾小管 附睾输出小管 中肾管 (头端）附睾管 （中段）输精管 （尾端）射精管和精囊腺 中肾旁管退化 原始睾丸 中肾管 退化的 中肾旁管 窦结节 精囊腺 睾丸 输出小管 输精管 射精管 精囊腺 前列腺 二、生殖系统的发生 (二）生殖管道的发生和演变 中肾小管退化 中肾管退化 中肾旁管(上中二段）形成输卵管 (下段两侧合并)子宫与阴道穹隆部 窦结节形成阴道板，5m再通为阴道 上端与子宫相通；下端以处女膜与阴道前庭相隔；处女膜出生前后穿通，阴道开口阴道前庭。 3. 女性生殖管道的演变（缺乏雄激素） 原始卵巢 中肾旁管 合并的中肾旁管 退化的中肾管 窦结节 卵巢 输卵管 子宫 阴道 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 未分化期的外生殖器 染色体 染色体 男性生殖器官 女性生殖器官 雄激素 雄激素 缺乏 雄激素 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 未分化期 3w原条在泄殖腔膜周围形成泄殖腔褶（头尾走向） 6w分为腹部尿生殖褶（大）与背部的肛褶（小） 尿生殖褶间凹陷为尿生殖沟 （底部为尿生殖窦膜-9w破裂） 生殖结节：尿生殖膜头端隆起 阴唇阴囊隆起：尿生殖褶外侧间充质增生形 成纵形隆起 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 1. 未分化期 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 2. 男性外生殖器的发生 生殖结节明显增大形成阴茎 尿生殖褶 中线闭合形成尿道海绵体 阴唇阴囊隆起向尾侧牵拉中线融合成阴囊 尿道沟闭合 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 3. 女性外生殖器的发生 生殖结节稍大形成阴蒂 尿生殖褶分化为小阴唇 阴唇阴囊隆起变为大阴唇，头端合并为阴阜, 尾端合并与会阴相连-阴唇后联合 尿道沟扩展参与阴道前庭 生殖结节 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖结节 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖结节 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖结节 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖结节 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 阴茎 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴囊 生殖结节 尿道海绵体 阴唇阴囊隆起 生殖结节 二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 阴蒂 小阴唇 大阴唇 二、生殖系统的发生 (四）生殖系统的常见畸形 1. 双子宫 双角子宫 左右中肾旁管下段未闭；下段上半部未融合 2.阴道闭锁 窦结节未形成阴道板或阴道板未形成管道 3.尿道下裂：左右尿生殖褶未完全闭合，阴茎腹侧另有尿道开口 二、生殖系统的发生 (四）生殖系统的常见畸形 4.隐睾 生后睾丸未降入阴囊内，留于腹腔或腹股沟管内 5.斜疝/先天性腹股沟疝 腹腔和鞘膜腔通路未闭合或闭合不全，部分肠管突入鞘膜腔 二、生殖系统的发生 (四）生殖系统的常见畸形 6.两性畸形 男女外生殖器不易辨认 真两性畸形：体内有睾丸和卵巢 假两性畸形：男性 睾丸 46XY-雄激素不足 女性外生殖器 女性 卵巢 46XX-雄激素过多 男性外生殖器 7.雄激素不敏感综合征/睾丸女性化综合症 患者核型：46，XY，分泌雄激素但缺乏受体， 不能向男性方向发育； 而支持细胞又分泌抗中肾旁管激素—输卵管与子宫也不发育； 青春期显示为女性第二性征 二、生殖系统的发生 本章重点 多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因 后肾的发生过程 生殖系统的性别分化的主要机制 睾丸和卵巢的发生过程 女性生殖管道的发生过程 2，后肠的分化：直肠的发生与泄殖腔的分隔---消化管 尿直肠隔： （尿囊与后肠之间间充质）