难治性颞叶癫痫患者手术疗效的临床分析和颞叶皮层中NMDA受体亚基表达变化的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文难治性颞叶癫痫患者手术疗效的临床分析和颞叶皮层 中NMDA受体亚基表达变化的研究 引言…………………………………………………………………………8 第一部分难治性颞叶癫痫患者手术疗效的临床分析 前言………………………………………………………………………．．1010fjIJ舌………………………………………………………………………．． 材料与方法………………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………．．12 附表………………………………………………………………………．．15 讨论………………………………………………………………………．．19 小结………………………………………………………………………．．23 参考文献…………………………………………………………………．23 第二部分难治性颞叶癫痫患者颞叶皮层中NMDA受体亚基表 达变化的研究 前言………………………………………………………………………．．2—5一日IJ舌………………………………………………………………………．． 材料与方法………………………………………………………………26 结果………………………………………………………………………．．34 附图………………………………………………………………………．．36 附表………………………………………………………………………．．38 讨论………………………………………………………………………．．39 ／』、结………………………………………………………………………．．43 参考文献…………………………………………………………………．44 结论……………………………………………………………………………．．48 综述……………………………………………………………………………………………………49 致{射…．：………………………………………………………………………．．60 个人简历……………………………………………………………………．．61 中文摘要 难治性颞叶癫痫患者手术疗效的临床分析和颞叶皮层中NMDA 受体亚基表达变化的研究 摘 要 癫痫是由各种原因引起的脑功能障碍综合征，即脑细胞群异常放电所 致的发作性、暂时性的脑功能紊乱，具有反复性、阵发性、发作性等特点。 我国估计已有600万左右的癫痫患者，每年新增癫痫病人40余万，至少 有约120万癫痫患者癫痫发作药物难以控制，长期反复发作成为药物难治 性癫痫，不仅严重影响了癫痫患者的生活质量，也给患者家庭及社会带来 巨大的负担和压力。 难治性颞叶癫痫在癫痫外科中最为常见。在外科治疗的难治性癫痫中， 颞叶癫痫占60％～70％。随着近年来癫痫外科的发展，各种先进致痫灶定 位技术的应用及手术技巧的进步，手术治疗成为难治性颢叶癫痫公认的治 疗方案，并取得了较好的效果。临床资料表明，难治性颞叶癫痫的手术有 效率可达90％以上。 氨酸受体的一种亚型，与特性行配体结合后离子通道开放，具有高的Ca2+ 渗透性，Ca2+的内流可触发不同形式的突触可塑性的分子过程，因而在中 枢神经系统的突触传递和突触可塑性调节中起着重要的作用。癫痫的病因 和病理机制非常复杂，但NMDA受体与癫痫的关系已经较为肯定。有研 究表明，NMDA受体在癫痫的发生发展及持续过程中均发挥重要作用。 第一部分难治性颞叶癫痫患者手术疗效的临床分析 目的：探讨难治性颞叶癫痫患者的手术疗效，分析多种致痫灶定位 技术的联合应用对手术疗效的影响。 方法：选取2008年1月～2009年2月，河北省人民医院功能神经外 科手术治疗的20例难治性颞叶癫痫患者。术前应用MRI、视频脑电图 (video 再次精确致痫灶范围后行前颞叶联合海马切除术。术后随访，按Engel’S 标准对手术疗效进行分级评估。 中文摘要 结