经寰椎椎弓根螺钉固定新置钉方法的探索.pdfVIP

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2017-06-15 发布于上海
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经寰椎椎弓根螺钉固定新置钉方法的探索.pdf

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经寰椎椎弓根螺钉固定新置钉方法的探索论文

fIIIIIFI I IIIIrl IIII III Y1 目录中文摘要……………………………………………………………………………l 00000B0000000B0000：…··：…………………………………………………”2 英文摘要·0～0 前言·········0日lJ岙””“”。00…···…·······…·········…·…·····一··……····”·…··········…···“…4…一”…”””…”一”””一“”““”““……“””…”””””…“”““4 正文一．实验材料……………………．．．……………………………………_…．．．…6 实验方法………………………………………………………………………7 结果…··……··…“···…····…·····“……一““一·····……·····一··”·“”“一”一8 分析与讨论……………………………………………………………………10 结论·…·························…····················……·····…····……·……·…16 参考文献……………………………………………………………………………17 致{身|····……………··········……······················-·……··················………-2l 附录····················…………···…·····……······················…·…·…··……···22 文献综述……………………………………………………………………………26 作者简历……………………………………………………………………………30 _ 一． ■ 0 一经寰椎椎弓根螺钉固定新置钉方法的探索李旱雨中文摘要目的本实验研究通过改变寰椎椎弓根螺钉进钉点和进钉角度来获得较好的钉道，以降低临床实践中寰椎椎弓根螺钉置钉的风险。方法选择福建医科大学和闽东卫校解剖教研室提供的30具成人上颈椎尸体标本，按标本提供的顺序随机分成两组A、B组，每组15个标本。A组按马向阳等介绍的方法(经枢椎侧块内、外缘的中点作纵垂线，与寰椎后弓上缘交点的正下方3．0嗍处即螺钉的进钉点，向内倾斜约10。、上仰约5。置钉。B组依据我们自己提出的方法置钉(较马向阳等提出近钉点偏外2嘲，内倾角为20。，上仰5。，同时把寰椎上关节凹后突作为参考标志)。按上述两种方法行寰椎椎弓根钉固定术，手术操作均由同一人完成。术后CT像上分别测量A组和B组可利用间隙宽(The availableforthe space screw，SAS)，即钉道宽度；钉道长度(the screw lengthoftranspediculartrajectory，LST)； safeclearance 外侧安全间隙的距离(outside OSC)，即横突孔内侧缘到螺钉外缘的 safeclearance 最短距离；内侧安全间隙的距离(inside ISC)，即椎管外侧缘到螺钉