立体定向多靶点联合毁损治疗精神发育迟滞伴有的行为障碍.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………“1 英文摘要……………………………………………………………………2 研究论文立体定向多靶点联合毁损治疗精神发育迟滞伴有的行为障碍 前言………………………………………………………………………………………·5刖舌………………………………………………………………………………………‘) 材料与方法………-…………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………·7 附图……………………………………………………………………”9 讨{仑………………………………………………………………………………………·16 参考文献………………………………………………………………·21 综述精神发育迟滞伴有的行为障碍的外科治疗……………………”22 致谢………………………………………………………………………32 个人简历………………．．．………………………………………………一33 中文摘要 立体定向多靶点联合毁损治疗精神发育迟滞伴有 的行为障碍 摘 要 目的：总结立体定向多靶点联合毁损治疗精神发育迟滞(memal 疗效果，对该方法的可行性和手术风险进行分析。 会诊断标准《诊断与统计手册：精神障碍》第4版(DSM—IV)为依据， 诊断为精神发育迟滞伴有行为障碍(每例患者所患有的行为障碍包括冲 动、攻击、自伤、毁物中的两种或三种)的33例患者，进行立体定向多 靶点联合毁损治疗。术前精神科医师对患者行为障碍的严重程度的判断， 33例均采用双侧杏仁核+双侧内囊前肢射频毁损术。术前、术后6个月由 精神科医师采用魏克斯勒智力量表(Wechsler scale，WIS)评定 intelligence 智商，观察随访6个月后应用临床总评量表(Clinical global 头部核磁共振，检查毁损灶情况，如果毁损灶没有完全覆盖靶结构贝．U--次 手术扩大原毁损灶，并且增加双侧内侧隔区毁损。 SPSSl 1软件统计学处理，有显著差异(PO．01)，有统计学意义。术后6 个月两例评定为无效的患者经二次手术后评定治疗效果为显著进步。术后 神经外科常见并发症：脑内血肿1例，经治疗完全康复；偏瘫l例经康复 治疗明显好转；术后高热3例。精神外科并发症：性欲亢进2例、食欲亢 进2例，经治疗均于两周内恢复。 结论：立体定向多靶点联合毁损治疗精神发育迟滞伴有的行为障碍(冲 动、攻击、自伤和毁物)是可行、有效的方法，并发症及副作用轻微。 ±查塑墨 _——————————————————————————————一 关键词：立体定向；精神发育迟滞；行为障碍；射频毁损；多靶点 ．一 英文摘要 Stereotacticcombined lesionfor multipletargets resistant disorderbehaviors ofmentalretardation ABSTRACT objective：Totheclinical effectofstereotactic investgate thrapeutic combined