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* 5）再将定位之手取下，重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（见图3-21）。 图3-21 * 4 、按压姿势 正确的按压姿势（见图3-22）是抢救者双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按压。 图3-22 按压的正确姿势 * 5 、按压用力方式 1）按压应平稳，有节律地进行，不能间断； 2）不能冲击式的猛压； 3）下压及向上放松的时间应相等（见图3-23）； 4）压按至最低点处，应有一明显的停顿； 5）垂直用力向下，不要左右摆动； 6）放松时定位的手撑根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。 图2-23 * 6 、按压频率100次/分 7 、按压与人工呼吸比例 单人复苏：30︰2 双人复苏：30︰2 8 、按压深度 成人患者：4~5厘米 5~13岁：2~3厘米 婴幼儿：1~2厘米 * 9、胸外心脏按压常见的错误 1）按压除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上，这容易引起骨折（肋骨或肋软骨）。 2）按压定位不正确，向下易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸，血胸。 3）按压用力不垂直，导致按压无效或肋软骨骨折，特别是摇摆式按压更易出现严重并发症（见图3-24）。 图3-24 * 4）抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不够，按压深度达不到4~5厘米（见图3-25）。 图3-25 5）按压冲击式，猛压，其效果差，且易导致骨折。 6）放松时抬手离 开胸骨定位，点造成下次按压部位错误，引起骨折。 * 7）放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏。 8）按压速度不自主的加快，影响按压效果。 9）双手掌不是重叠放置，而是交叉放置（见图3-26）。 图3-26 * 现场心肺复苏顺序图： 判断反应‥‥‥无反应进行呼救，放好体位 ↓ 开放气道‥‥‥仰头举颏（颌）法 ↓ 判断呼吸‥‥‥进行看、听、判断 ↓ 救生呼救‥‥‥口对口（鼻）吹气 ↓ 吹气如有阻力 ↓ 清除口腔异物‥‥‥纠正头部位置，手指快速于 患者口腔内清除异物 ↓ 完成两次吹气 救生呼吸 ↓ 判断心跳 ↓ ———————————————————————————— ↓ ↓ ↓ 有呼吸 有脉博
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