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维普资讯 塞旦里塾墼查塑堡蔓!麦塑曼塑一 老年性黄斑变性玻璃膜疣※ (附128例分析) 广州中医学院附院眼科 关固年 黄仲委 幸景恒 詹宇坚 司徙萍 老年性 黄 斑 变 性 (S~nilemacular 光血管造影检查，部分病铡进行了视野检查 Degeneration简称SMD)是美国和西欧65 及视网膜 电流圈检查。我们按临床习惯将玻 岁以上人 口视力丧失的首要原田，很多报导 璃膜疣分为硬性和软性两种。眼底镜下表现 这种与年龄相关的黄斑变性亦是世界许多其 为边缘清楚分散的视网膜下的黄 白色小点和 它地区65岁以上人口视 力 丧 失 曲首 要原 荧光血管造影为透见荧光 者 为 硬性，较大 因(i一3) 近来，我国亦报导了本病的流行 的，边缘模糊或有融台和荧光血管造影后期 病学情况(4 s)，我们的资料证明在我国老 被荧光素染色者为软性。 年人 口中SMD的发病率与欧美国家相似 由于本病对老年人 口视力的严重损害，巳日I， 耋占 果 起我国眼科界的密切关注，为了对 SMD找 共观察了有玻璃膜疣SMD患者128饥 寻一种临床有效的治疗方法，晚近以来很多 164眼，硬疣73ff~，软疣91眼}双眼者36例， 作者从病因学、病理学、诊断和治疗学都进 其中双眼为硬疣者16例，双眼 为 软 疣者14 行过深入探讨，本文就我院1986年~1990年 例，一眼硬疣另一眼为软疣者 7例。在91只 对128例164眼眼底存在玻璃膜疣 的SMD患 软疣患眼中伴色素上皮脱离者12眼、神经上 者进行介绍并对玻璃膜疣作重点讨论，供同 皮脱离者 9眼，脉络膜新生血管膜者l1眼、 遭参考。 黄斑医疤痕化者 7眼}73只硬疣患眼中，伴 色素上皮脱离者 2眼，脉络膜新生血管膜者 材料与方法 4眼 病例来 自我院!sMD专科门诊、住院部 按年龄分组，45～54岁者共57眼，硬疣 SMD患者和在浇行病学调查过程 中发 现之 者3o眼，软疣者27眼，两者 无 显 著性差异 阳性病例并经进一步检查确诊为 sMD者。 (P0．os)}55~64岁58眼，硬疣24眼， 凡 SMD受损眼在眼底镜下或荧光血管造影 软虎34眼，两者有显著性差异(P0．05)} 证实有玻璃膜疣者或对侧眼为sMD渗出性 在65岁以上组中共49眼，硬疣19眼，软疣3o 改变而本眼视力虽在1．o以上但黄斑区有明 眼，两者有显著 性 差 异 (P0．05) (表 显玻璃膜疣及色素增殖者为对象，本研究对 1) 。 象可 以并发视网膜色素上皮脱离、神经上皮 164眼除外 由于角膜、晶体 或其它因素 脱离、脉络膜新生血管或黄斑部疤痕形成等 对视力有千扰的眼数后，在 148眼中观察了 眼底损害。对晚期病例，虽确诊为 SMD患 玻璃膜疣对视力之损害，我们将视力分为四 者，但眼底未观察到玻璃膜疣者，则排除在 组}0．1以下者14眼，0．1～0．4者31眼，0．5 本研究之外。所有病佣除按流行病学调查表 ～0．9者55眼，1．0以上者48眼，硬疣和轶疣 格登记外均进行了中医辩 证 分 型、视力检 在各视力