建立农村居民健康课件.pptVIP

建立农村居民健康档案，促进公共卫生服务均等化 --甘肃省建立农村居民健康档案的指导意见 一、进度安排 2009年底，各县完成建立农村居民健康档案的前期准备工作。 （1）结合本地实际，制定切实可行的建立、使用、管理健康档案等方面的工作制度和相关技术方案，确保试点工作顺利开展； （2）加强宣传发动工作。对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传，提高农民群众的健康意识，引导农民自觉自愿参与建档工作； （3）对农村基层医疗卫生机构的各类相关人员进行培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。 （4）健康档案的覆盖率不低于农业人口的5%。 到2010年底，建立健康档案的农业人口数不低于我省农业人口数的15%； 到2011年建档率不低于30% ； 优先为慢性病人和住院病人建立健康档案。有条件的县可以将老年人、孕产妇、儿童、残疾人列为重点人群，建立健康档案。通过4-5年的努力使健康档案逐步覆盖到全部农业人群。 二、建立健康档案的基本原则 整县推进，乡镇卫生院负责。 以家庭为单位，自愿为主，多种方式相结合。 由易到难，逐步完善。 规范管理，务求实效。 三、为什么要建立健康档案？ 卫生部《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号） 《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函〔2009〕75号） 《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号） 新医改方案--基本公共卫生服务项目有9类21项 --为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案 健康档案的基本内容： （包括三部分） 个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案 通过社区调查，分析社区 卫生服务状况、卫生资源、 居民健康状况 居民健康档案是居民健康管理过程规范和科学的记录，是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具； 为农村居民建立健康档案是在农村地区实施国家基本公共卫生服务项目的基础性工作； 是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点； 对于转变农村卫生服务模式和改善卫生服务公平性具有重要意义。 四、农村居民健康档案的建立、管理和使用（一）健康档案的建立 1、确定建立个人健康档案的服务对象和建档方式。 --参加新型合作医疗的住院病人； --参加合作医疗健康体检的农民 ； --门诊发现的慢性病人。； 2、建立居民个人健康档案。 个人健康档案包括：居民基本情况、主要问题目录、周期性健康体检表、服务记录表（接诊记录、各种重点人群随访表、儿童计划免疫记录表）等。 3、发放居民健康档案信息卡。 对建立了健康档案的居民，同时为其填写和发放居民健康档案信息卡，嘱其在复诊或随访时使用。健康档案信息卡的形式可以多样，其目的是便于查找健康档案。 4、在建立个人健康档案的基础上，建立家庭健康档案。 包括家庭成员一般情况、家庭成员主要健康问题目录、家庭社会经济状况、变更情况等内容。 对于通过接受健康体检建立健康档案的居民，有村医提前安排预约，并通知、说明准备建档有关资料，做好建档的准备工作，便于直接在健康体检时采集家庭健康档案相关信息。 对于慢性病住院患者，家庭档案相关信息由患者所在村卫生室村医通过入户服务（访视或调查）采集。 已建档居民复诊或随访时，应持居民健康档案信息卡，由导诊人员从居民健康档案室调取该居民的健康档案，由接诊医务人员根据复诊或随访情况，填写相应表格或栏目，并补充和/或更新主要问题目录。 （二）健康档案的管理 乡镇卫生院要指定专兼职人员负责健康档案的管理。 健康档案的存放和保管可根据其规模、人员编制和人员素质情况而定，乡镇卫生院可以设立健康档案室（可与挂号室合并，由挂号人员协助管理）。 为了便于使用，健康档案室尽量靠近门诊室。 存放档案的柜子要符合防尘、防火的要求，档案应按编号顺序排放。 每次使用完毕，要准确地放回原处，并定时进行整理，保持档案摆放的整齐有序。 居民健康档案所包括的资料较多，个人健康档案的排列顺序一般为： 个人一般情况、主要健康问题目录、周期性检查记录、接诊记录或重点管理人群的随访记录、会诊和转诊记录、辅助检查资料等。这些资料最好以活页的形式装订成册，便于补充记录，合订本的最后应留有空白页，供辅助检查资料的粘贴。 一般以家庭为单位装在档案袋内，档案袋的设计要便于查找和提取。通常档案是横向摆放在档案室（柜）的搁架上，因此，档案袋正面右上角的顶边和右侧边可分别标上档案或印上不同的颜色标志，以便查找