食物与健康-培训课件.pptVIP

临床特点：潜伏期1～3小时，口唇、指甲以及全身皮肤出现发绀等组织缺氧表现，并有头晕、头痛、心率过速、胸闷、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促等症状。严重中毒者起病急、病情重，可因呼吸困难、缺氧窒息或呼吸麻痹、循环衰竭死亡。 急救治疗：催吐、洗胃、导泻；特效治疗采用1%亚甲蓝，小剂量口服或缓慢静脉注射，亚甲蓝、维生素C和葡萄糖合用效果更佳。 预防措施：防止食品污染或误食；勿食腌制不充分蔬菜；肉制品亚硝酸盐使用量严格执行国家标准；不饮硝酸盐和亚硝酸盐含量高的井水。 （二）化学性食物中毒 2、砷化物中毒 中毒原因：无机砷化物一般均有剧毒，三氧化二砷最常见，俗称砒霜。成人的中毒剂量为5～50mg，致死量为60～300mg。 临床特点：潜伏期数分钟至数小时。咽干、口渴、流涎、口中金属味、咽喉及上腹部烧灼感；恶心、呕吐，甚至吐黄绿色胆汁，重者呕血；腹泻初为稀便，后呈米泔样便并混血液。加重时全身衰竭、脱水、体温下降、意识消失。重症患者出现神经系统症状，头痛、狂躁、抽搐、昏迷，抢救不及时可因呼吸循环衰竭死亡。 防治措施 （1）急救治疗：催吐、洗胃、导泻，去除毒物；口服解毒剂氢氧化铁，防止砷化物吸收并保护胃黏膜；特效解毒剂首选二巯基丙磺酸钠。 （2）预防措施：农药专人保管，砷化物毒死的畜禽深埋销毁，含砷杀虫剂应符合国家农药安全使用准则；食品加工用的原料和添加剂的砷含量不得超过国家允许标准。 （三）其他食物中毒 麻痹性贝类中毒 动物甲状腺中毒 含氰甙类食物中毒 四季豆中毒 发芽马铃薯中毒 鲜黄花菜中毒 四、食物中毒的调查与处理 （一）食物中毒的调查 1、一般调查 2、采样调查 3、采样数量 4、深入调查 （二）食物中毒的处理 1、技术处理：救治中毒患者，清洁、消毒中毒场所，销毁剩余食物；针对中毒原因制定制度措施；对事件进行调查和报告。 2、行政处理：行政控制及处罚。 （三）食物中毒处理原则 及时报告：中毒人数超过30人应于6小时内报告同级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门；超过100人以上集体性食物中毒或者有死亡病例的重大食物中毒要求及时逐级上报，并在6小时报至国家计生卫生委。 第五章 第二节 对病人采取紧急处理：停止食用可疑中毒食品，采病人血液、尿液、吐泻物等标本，以备送检；急救处理，包括催吐、洗胃和清肠，对症治疗与特殊治疗，如纠正水和电解质失衡，使用特效解毒剂，防止心、脑、肝、肾损伤。 对中毒食品控制处理 ：保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品；采取剩余可疑中毒食品，以备送检；追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品，对中毒食品进行无害化处理或销毁。 对中毒场所消毒处理 第五章 第二节 （四）食物中毒现场调查处理程序 初步调查：确定事件性质和类别，积极救治病人。 现场调查 ：个案调查、对可疑食品加工过程、中毒场所和环境调查，初步确定中毒原因。 样品采集与检验 ：针对性采集食物样品、中毒者生物样品及相关环境样品，尽快送实验室检验。 采取控制措施 总结评价及责任追究 第五章 第二节 食品安全属综合性概念，具有社会属性和法律效应；食品污染根据来源可分为生物性、化学性及物理性污染，可对人体健康造成急、慢性危害，甚至长期危害；食物中毒有细菌性食物中毒、有毒动植物食物中毒、真菌及其毒素中毒、化学性食物中毒；食物中毒的调查与处理应以国家有关法律、法规和标准执行。 （二）副溶血性弧菌食物中毒 1、病原 革兰阴性嗜盐弧菌，不耐热，不耐酸。 56℃5min或80℃1min可被杀灭。 2％醋酸或50％食醋中1min即可杀灭。 （二）副溶血性弧菌食物中毒 2、流行病学特点 存在于近岸海水和鱼贝类食物中，湿热地带较多。 华东沿海城市。 夏秋季高发。 6～9月高温季节，中毒食品主要为鱼、虾、蟹、贝类等海产品，亦可由受海产品污染的其他食物如畜禽肉、凉拌菜等所引起，以含盐量不高的腌制品多见。 （二）副溶血性弧菌食物中毒 3、临床表现 潜伏期14～20h，多数为10h左右。 恶心、呕吐、上腹阵发性绞痛，腹泻，大便呈水样便或洗肉水样，可转为脓血黏液便，无里急后重。 体温可达39℃，重症出现脱水、血压下降，少数病人意识不清、循环障碍。 病程2-4天。 （二）副溶血性弧菌食物中毒 4、预防措施 加强海产品卫生处理及管理 防止生熟食物交叉污染。 控制食品中细菌生长繁殖：低温储藏。 鱼、虾、蟹等海产品应煮透，加热时间为100℃30分钟；凉拌海蜇等，清洗干净后100℃沸水漂烫数分钟或在食醋中浸泡10分钟。 （三）葡萄球菌食物中毒 1、病原 革兰阳性兼性厌氧菌。 葡萄球菌肠毒素分8个血清型，A型毒性最强，B型耐热性最强，加热100℃2h方可破坏。 引起食物中毒的主要是金黄色葡萄球菌产生的肠毒素。 （三）葡萄球菌食物中毒 2、流行病学特点 全年均可发生，夏秋季多发。 来源：人和动