ICU侵袭性真菌感染诊治-培训课件.pptxVIP

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2017-06-13 发布于浙江
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ICU侵袭性真菌感染诊治-培训课件.pptx

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ICU病人侵袭性肺部真菌感染的诊断与治疗;内容;IPA的认识历程及流行趋势;ICU－IPA特点;EORTC/MSG修订版（2008）IPA诊断标准;内容;IPA：CT的特征性表现（2008 EORTC/MSG IFD诊断标准 2014中国血液病患者IFD诊疗指南）;晕轮征（Halo sign）;空气新月征、空洞;CTPA：血管侵袭型表现;IPA：CT的非特征性表现;;患者，男性，37岁，既往体健。起病第15天胸部CT。呼吸衰竭。经皮肺穿刺活检物培养生长烟曲霉，伏立康唑治愈;气道、肺泡--血管IPA的演变模型;IPA演变过程对应的CT表现;IPA（肺泡受累－血管侵袭－全身播散？）-1; D4：两下肺阴影增多、变浓，出现明显的临床症状; D10 两上肺出现结节状病灶，形成空洞；症状加重; D10：两下肺病灶进一步增多，结节、空洞; D14：出现“曲霉球”; D23 MRI 脑部多发性病灶尸检：侵袭性曲霉感染（肺、脑、心、肾);ICU病人IPA的CT表现;内容;血培养对诊断IPA没有价值;呼吸道分泌物检出曲霉对于IA诊断意义;ICU病人如何区分曲霉呼吸道定植与感染？（Vandewoude标准）;GM检测;BALF-GM临床研究;;BALF-GM折点？;内容;;ICU－IPA诊断路径;内容;抗真菌药物的发展;治疗IPA的药物选择及用法;内容;IFI的诊断困难，下呼吸道念珠菌感染的诊断尤其困难;念珠菌感染的诊断要点;应用评分工具，发现念珠菌感染高危人群;患者入住ICU时，应及时评估念珠菌感染风险;;细化念珠菌感染风险因素对临床决策的影响;指南推荐：抗念珠菌药物选择;谢